隐性脊柱裂到底该不该治疗

隐性脊柱裂居然这么危险！

昨天有位患者问：孩子一直有尿床的习惯，现在已经11岁了，每天晚上还是不断的尿床，前段时间去检查，孩子居然是隐性脊柱裂！

但是除了夜间尿床外，没有其他特征，那么，这样子还需要不需要治疗呢？

隐性脊柱裂

首先我们要了解一点，那就是我隐性脊柱裂到底是什么病！隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出现象，决大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状或没有任何外部表现。

临床表现

1

轻症

起病时的症状有下肢力量弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及会阴部浅、深感觉减退。

2

中症

上述运动与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。

3

重症

下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪；感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。久之下肢呈现失用性萎缩，跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁，亦有大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，也见有因脊髓栓引起上肢症状者

综合以上信息，患者所述为轻症隐性脊柱裂现象，但是我们一定不能忽视的是，孩子正值成长发育的阶段，随着年纪的增加，隐性脊柱裂会一点一点的影响到身体的健康。

首先，小便失禁的危害我们已经说过，因为无法控制小便排出，极易发生尿反流现象，因而会造成神经源性膀胱、双肾积水，重者可引发尿毒症，肾脏功能完全丧失，这对人体的危害是极为严重的！

另外随着孩子的生长发育，由于椎管闭合不全会导致运动功能障碍、下肢畸形。轻状者也会长期感受到腰痛、坐骨神经疼痛，对生活的影响极大。

除了身体上遭受的痛苦，内心中也会因为长期遗尿而自卑，和同龄人在一起往往会显得格格不入，甚至到了成年，择偶都会是个很大的问题。所以，我们常常忽视的隐性脊柱裂，不仅会对生活造成困扰，同时也影响着孩子们的心理，为了孩子的健康，仍然建议做适当的治疗。

如果您的家庭有这样的孩子，可要抓紧时间咨询医师了，否则孩子的未来，很可能毁在“隐性脊柱裂”上！

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