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陈一堂肤康馆湿疹知识全面普及
文章来源：湿疹样皮炎 发布时间:2017-9-6 16:36:25 点击数： 次
1.什么是湿疹？
湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病，皮疹有多样形态，通常具有明显的渗出倾向，因此称为「湿疹」。这是一个古老的疾病，在古代医学典故中也早有描述。它通常伴随明显的瘙痒，并且容易复发，对患者的生活造成困扰。
2.为什么会得湿疹？
湿疹是一种迟发型变态反应，病因很复杂，总体来说分两种，一种是外来因素，比如生活环境中的粉尘、气候中的寒冷或炎热、日光、动物皮毛、某些特定植物、化工产品等等；还有一种是内在因素，比如本身已经患有慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、感染，或者仅仅是过度疲劳、紧张以及失眠，都可能诱发湿疹。
3.得湿疹的人是不是也容易患其他过敏性疾病？
当一个有湿疹样皮疹的人表现出每次接触一个特定的东西就会发病，但只有寥寥几种东西时，我们通常认为这是一个接触性皮炎，由于引起过敏的东西很单一，只要避免接触就可以。但湿疹不一样，湿疹患者对许多许多不同的过敏原都很敏感。因此一个湿疹患者常常也因为花粉的缘故出现过敏性鼻炎，甚至少数人会伴发哮喘。
4.湿疹是怎么发生的？
湿疹是门诊非常常见的皮肤病，中国的患病率约为7.5%，美国为10.7%。曾经湿疹这一名词代表了所有发病机理不明的慢性皮肤过敏，但随着现代医学的发展，我们发现其中一部分其实是由我们之前没有发现的隐匿的单一过敏原导致的，那么只需要去除过敏原后就会很快痊愈，我们将这一部分病人归入了接触性皮炎，还有一部分被发现是一种遗传体质问题，我们将这一部分又归入了特应性皮炎。因此随着医学的发展，湿疹其实是变得越来越少了。
5.湿疹会传染吗？
传染病是由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病，而湿疹是一种自身的过敏反应，因此并不会传染。生活中，无论是交谈，还是共用餐具、浴具，甚至直接去摸患者的皮疹，都是不会被传染的，患者家属无需做任何防护措施。如果你身边有湿疹患者，也不应戒备甚至歧视，这完全没有必要。
6.湿疹会遗传吗？
当一个有湿疹样皮疹的人伴发哮喘、过敏性鼻炎，且具有非常明显的家族病史，比如说，父母亲或者兄弟姐妹都患有湿疹，医院检查一下血液中的IgE和嗜酸性粒细胞是否高于常人，如果的确是升高的，那么他很有可能其实是一个特应性皮炎患者。这样的患者出现皮疹很可能是遗传基因的问题，因此他的后代也可能遗传了这样一种容易过敏的体质。但并不是所有的湿疹都有遗传的倾向。
7.湿疹长什么样子？
湿疹通常左右对称分布，皮损很多样化，在急性期时，通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹，偶尔也会有小水泡，被抓烂后不断地有浆液渗出，故而称为「湿疹」，这个时期是最痒的，重者甚至会痒到睡不着。在急性期过去后，渗出就没有了，只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑，如果抓破出血，还会有结痂，瘙痒仍然很明显。在慢性湿疹患者身上，皮疹经过了长期的挠抓后，常常融合成片，变厚，变成棕红色或者黑色，这时的瘙痒不是持续的，而是阵发的。
8.湿疹需要与哪些疾病鉴别？
首先，如果过敏原单一且避免后很快痊愈，这就其实是一个接触性皮炎而不是湿疹。其次，慢性的反复发作的湿疹，要注意与神经性皮炎鉴别，后者皮疹就是一整片变粗糙，不像湿疹那么形态多样，发病与精神因素有关，因此复发得非常频繁，稍微心情不好了紧张了生气了都会复发。最后也是最常见的，手足部位的湿疹，应该注意与手足癣相鉴别。
9.湿疹会不会长得全身都是？
一般来说，湿疹的皮疹不会到处跑，而是相对固定，在有些患者身上，甚至可能20年都没有变化过位置。在急性期一些患者的皮疹会变大或者变多，但这些变化通常也非常缓慢而有限。只有极少数的人会出现泛发性湿疹，并且这其中相当一部分与不恰当地使用过量激素有关。
10.为什么春天容易长湿疹？
春季是所有变态反应性疾病/过敏高发的季节。春秋季节早晚温差大，频繁的冷热交替对湿疹患者而言是一种刺激。而相比秋季，春天是百花盛开的季节，空气中漂浮的花粉常常造成敏感人群过敏而发病。因此对湿疹、哮喘、过敏性鼻炎患者来说，春天都是一个难熬的季节，他们需要减少外出，或者外出时带上口罩以避免吸入花粉。
10.湿疹容易长在哪些部位？
湿疹几乎可以长在任何部位，但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处，而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。它最大的特点是通常左右对称出现。比如说，左手肘窝有一片，那么右手肘窝也会有一片，而且大小还差不多。乳房湿疹通常仅见于哺乳期妇女，婴儿湿疹通常首发于脸颊。
11.湿疹会损害关节甚至内脏器官吗？
湿疹本身并不会影响关节或者内脏。会有这样的谣言是因为关节型银屑病的外观有点类似慢性湿疹，而关节型银屑病在皮疹之外的确伴随一些诸如肿胀、疼痛和活动受限等等关节症状。并且系统性红斑狼疮（SLE)的皮疹也有点像慢性湿疹，而SLE常常伴随关节和多个系统的内脏损害。有些群众分辨不清，将其他人的病情误认为是湿疹，便产生了湿疹损伤关节或内脏的错觉，又以讹传讹，其实湿疹是不会造成系统性的损伤的，绝大多数情况下它只是一个令人非常烦恼的皮肤病。
12.如果不再接触过敏原，湿疹会马上好吗？
倘若你得的是一个接触性皮炎，那么在脱离过敏原后，病情马上就会好转，轻症甚至能自愈。而与接触性皮炎不同，湿疹在脱离过敏原后，并不会马上痊愈，而是需要通过治疗才能慢慢好转。但假如过敏原非常隐匿，患者自己都没有察觉到原来是对这个东西过敏，因而还是在一直接触，那么可能出现了一吃药就好，药效过了马上就不行了的情况，因此虽然不是脱离过敏原后立刻痊愈，但我们还是要积极去寻找过敏原，尽快脱离。并且避免接触过敏原也是防止湿疹复发的重要手段。
13.湿疹怎么治？
（1）西医治疗：内服抗组胺药物，阻断过敏，止痒。外用糖皮质激素，治疗效果较好，但容易复发，而且激素不宜长期使用。
（2）中医治疗：内服重要清热利湿，外用中药洗剂消风止痒，疗效显著，标本兼治，不伤害身体。
14.湿疹需要吃抗生素吗？
湿疹并非是由细菌或病毒引起的疾病，因此通常情况下是不需要使用抗生素的。但倘若诱发湿疹的因素是一次感染，比如说下尿路感染了，比如说扁桃体化脓了，于是又把好久没发的湿疹也带出来了，那么此时使用抗生素来消除感染是非常必要的。又或者湿疹被挠破了合并细菌感染了，那么也还是得使用一些抗生素的。
15.中医能不能治好湿疹？
湿疹历史很长，祖国传统医学中也有许多针对它的治疗的方剂及单方验方，一般来说，大原则是急性期以清热利湿为主，亚急性期以健脾利湿为主，慢性期则以养血祛风为主。治疗效果很好。
16.湿疹用的抗过敏药有什么副作用？
我们常说的抗过敏药，其实主要为抗组胺药物而非激素。组胺存在于我们自己的体内，在过敏反应中，如果说致敏源是元凶，组胺就像一个帮凶。我们阻断了这一环节，就能有效地缓解过敏症状。一代的抗组胺药可以通过血脑屏障，因此常常引起犯困，二代就改良了这一点，很少出现不良反应。少数人会出现口干，恶心等轻微的不适。这些不良反应通常与是否长期服用没有关系。
17.得了湿疹需要忌口吗？
湿疹的发病机理十分复杂，患者的敏感性很强，做过敏原测试时，可能对很多东西都呈阳性反应。由于皮肤的屏障功能被破坏，在平常不会过敏的东西，发病期间如果接触也可能会过敏。这些过敏原中也包含了一些食物，因此的确是需要忌口的。当患者确知某种食物可以使自己的病情加重时，比如说，我中午吃了牛肉，下午就开始越来越痒，那么在发病期间，牛肉就是肯定不能再吃的了。
18.湿疹患者还能吃鸡蛋么？
湿疹病友们常常互相交流，你说这个不能吃，我说那个不能吃，全都信的话真要把人饿死。其实这些致敏的食物并不是特定的，而是因人而异，每个人需要忌口的食品可以是不一样的，他过敏的，我不一定过敏。通常来说，最常见的诱发或加重湿疹瘙痒程度的食品都是一些高蛋白的食品，如鱼、虾、蛋、奶等，以及一些刺激性的食品、饮料。有些食品可能平常吃了没事，在发病期间吃就会加重瘙痒。但也同样有些患者，发病期间吃不了鸡蛋，不发病的时候吃鸡蛋一点事也没有，这些人没有必要永远地拒绝鸡蛋。
19.得了湿疹应该注意些什么？
湿疹患者在日常生活中，应该避免各种外界刺激，日光、炎热的环境、持续出汗，寒冷干燥均可使病情加重。此外，不要用热水烫，不要用力挠，不要反复洗，洗澡也要选择较为温和的脂肪含量高的日化产品而不选择碱性强的产品。还应避免使用易致敏的食物和有刺激性的食物比如浓茶、咖啡、酒等。要尽量争取少发病，而不是发病了才来控制。
20.湿疹很痒的时候，能挠么？
痒在医学上的定义，是一种「引起挠抓欲望的不适感」，也就是说，挠痒几乎是一种本能。劝说他人忍着痒痒不挠，简直是一件反人性的事。但摩擦湿疹的皮损，常常会使它增厚、脱屑，挠得厉害还可能要挠破、出血，甚至感染。因此医生总会劝说患者，不要挠，不要挠。虽然这很不容易，但请试着尽量忍耐吧。如果实在忍不住，就拿手指腹轻轻按一按，或者抹药。
21.热敷会不会使皮疹好转？
许多人难以忍受湿疹带来的瘙痒，用滚烫的水或者热毛巾去烫、去敷，刹那间局部烫得麻木，瘙痒消失了，感觉十分解恨。但其实这是非常不好的一个行为。这只能带来一时的快意，在这之后会感觉到更加痒。因为热水把皮肤表面的油脂洗去了，这样就加速了皮肤的干燥脱屑，引起瘙痒，甚至干裂出血，又带来感染的风险。
22.我朋友推荐我一个治疗湿疹的土方，我应不应该先吃吃看？
由于湿疹会复发，许多人经年不愈之后，医院正规的诊疗失去信心，转而听信一些「秘方」「土方」，有些人也确实表示，服用这些来路不明的偏方之后病情迅速好转了。但好景不长，不出几个月又会故态复萌，坚持用偏方也不见起效，但不用偏方立刻就加重。其实，这些偏方里通常都添加了激素，口服后迅速好转，但时间长了就耐受了，突然停药还会引起病情反弹。并且，长期服用激素，可能导致的不良反应还有很多很多，比如胃炎，比如骨折等等。因此，仍应坚持配合正规医师的诊疗方案，不要妄想有什么神药可以一劳永逸。这样的神药目前是真的还没有被发明出来。
23.如何预防湿疹复发？
要避免发病，首先应该积极寻找诱发疾病的原因，为了找到这个诱因，要留心工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等方面可能的致病因素。如果担心不够全面，还可以去做一个过敏原测试。只有非常非常少的一些人通过锻炼和改变环境而达成了脱敏，绝大多数的人对某物过敏就永远都过敏，避免接触过敏原是最重要的预防湿疹复发的办法。
