ICU手术患者侵袭性念珠菌感染

前言:

侵袭性念珠菌病（IC）对危重患者的致病率、死亡率、住院时间和医疗负担具有显著影响。近年来的临床研究显示，念珠菌血症的致病因素正在发生变化。本研究目的在于了解外科ICU患者IC的流行病学情况，及与死亡率相关的危险因素。

白色念珠菌仍然是IC的主要病因，过去的二十年间观察到在某些患者亚组中出现非白念珠菌感染。欧洲医学真菌联合会（ECMM）因而开展了此项前瞻性、观察性的多中心研究，于年至年在欧洲14国的72家ICU中对外科患者的IC情况进行调查。入组例患者，念珠菌血症发生率为9/例次，10.8%在收入ICU时已有念珠菌感染。白色念珠菌占54%，其次是近平滑念珠菌18.5%，光滑念珠菌13.8%，热带念珠菌6%，克柔念珠菌2.5%，其他菌种5.3%。感染克柔念珠菌和光滑念珠菌的死亡率最高。最常见的手术部位为腹部（51.5%），其次是胸外科和神经外科。光滑念珠菌常见于≥60岁患者的腹部手术；近平滑念珠菌常见于神经外科和多发伤患者，以及≤1岁的儿童。最常用的一线治疗是氟康唑（60%），其次是卡泊芬净、脂质体两性霉素B、伏立康唑和其他药物。外科ICU患者的IC死亡率为38.8%。死亡率的独立风险因素包括：≥60岁、中心静脉置管、使用糖皮质激素、未接受全身性IC抗真菌治疗，未移除血管内置管等。

?

赞赏

长按







































治疗白癜风著名的医院
北京治疗白癜风哪最好