擅自停药念珠菌感染难断根

医学指导：广东省妇幼保健院妇科主任医师范保维

　　专家指出，念珠菌性阴道炎是成年女性最常感染的疾病之一，有资料显示，大约有3/4的妇女在其一生中至少有一次阴道念珠菌感染。而在南方地区感染率更比北方高得多，几乎所有女性一生都会感染一两次。

　　念珠菌病为何总是青睐女性？

　　念珠菌性阴道炎俗称“霉菌性阴道炎”，其典型临床表现为外阴潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，也有极少数患者自觉症状并不明显。该病的致病菌主要是白色念珠菌，在自然界广泛存在，有文献报道，10％的健康妇女和30％的孕妇无任何症状而阴道内带有致病菌。该菌平时与人体“和平共处”，一旦机体出现免疫力下降、机体内环境发生改变、菌群失调等因素，该菌就会大量繁殖，伺机兴风作浪，引起病变。

　　据统计，与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性，其生殖器感染率为20％~70％，而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性，感染率达80％。这说明性别的差异，生殖器解剖生理的不同，使妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。

　　此外，女性阴部与肛门接近，如果个人卫生习惯不良，清洁方式不当，很容易导致自体感染，而肛门、肠道则是本病重复感染的主要来源之一。

　　很讲卫生仍会感染念珠菌

　　很多女性不明白自己为什么会被感染念珠菌，觉得自己平时很讲卫生，经常使用外阴清洁剂清洗外阴等，但效果往往适得其反。范保维表示，妇女的生殖器官，在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能，本身就有一种自净作用。调查研究表明，如果过多使用药物及消毒剂清洗，就会破坏阴道的酸碱度（pH值），一般正常女性阴道酸碱度（pH值）是4.0～4.6，这种酸碱度有利于乳酸杆菌的生长，如果改变其酸碱度，很容易引起菌群失调，降低了阴道的自我抗菌能力，就会使有害微生物易于入侵而引发疾病。

　　念珠菌治不断根总反复发作

　　现在很多女性通过看书、上网等掌握了一些医学常识，但又不是完全懂，一旦发觉自己像是感染念珠菌时，就自行去药店买药，等到觉得症状稍有好转就停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，导致反复感染，久治不愈，不仅给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。

　　范保维表示，正确的做法是使用一个疗程的药后，停3天，去医院复查白带，如果呈阳性，说明这种药对患者没用，需要换药，如果呈阴性，就要继续用一个疗程的药，再复查，如果呈阴性，还要在经前或者经后再用药一个疗程。也就是说，只有连续三次妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

　　范保维表示，对于反复发作、顽固性的阴道炎，只有女性用药是不足够的，性伴侣也需要同时接受治疗。如果仅女方治疗，而男方未治，通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播，使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。另外，治疗期间要禁止性生活，或在性生活中使用避孕套。

　　温馨提示：念珠菌重在预防

　　1.不宜穿紧身裤和化纤内裤，宜穿透气、干爽的纯棉制品。不要经常使用清洁液，以免菌群失调。除月经期外不要使用护垫。内裤要经常曝晒，或用开水煮。

　　2.如坚持合理、卫生的性生活，注意性生活不要过于频繁；房事前后注意用温水清洗外阴。

　　3.糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内，不要滥用糖皮质激素和免疫抑制剂。由避孕药引发的患者可改服低求偶素含量的避孕药或使用避孕套。

　　4.如厕后，应用厕纸由前至后的方向清洁下体，避免把直肠的细菌带到阴道。

　　5.尽量少去游泳，因为念珠菌在水里生存能力很强，女性在游泳过程中感染念珠菌的几率会增大。

文/记者张青梅通讯员苏育敏（摘自广州日报）

范保维主任医师简介：

主任医师，妇科副主任，卫生部内镜专业广东省妇幼保健院妇科培训基地主任，全国内镜专业考评委员会专家，广东省健康教育专家委员会专家，中华医学会医疗事故鉴定专家。

擅长领域：

腹腔镜、宫腔镜技术，妇科恶性肿瘤根治术，妇科泌尿专科（治疗阴道脱垂的补片加固术、治疗尿失禁的“TVT”和“TVT-O”、治疗盆底功能障碍的前壁和全盆底悬吊术）。

出诊时间：番禺院区：周一全天

越秀院区：周二、周五上午

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