皮肤病反复发作,和免疫力低下有关

　俞圭田副主任中医师

浙江中医学院毕业，医院中外科、皮肤科副主任中医师。早年从师邬诗英老医师，后又随名老中医余步卿进修，尽得两家医术之精华。

从事中外科、皮肤科临床、教学和科研四十余年，积累了丰富的临床经验。

擅长治疗荨麻疹，湿疹，玫瑰糠疹，带状疱疹，痤疮，黄褐斑，银屑病及丹毒、甲状腺病、乳腺病、疮疡等。

门诊时间：武林馆：周三下午“

我看了一辈子皮肤病，说起来和中医中药的缘分都很深。

我们家祖上在宁波慈溪，爷爷和父亲都是搞药的，小时候我常跟父亲去药房玩，闲来看父亲品药鉴药、称药包药，时间长了，对各类药材的性状也都知道个八九不离十，这为我后来做中医打下了很好的基础。

后来如愿做了中医这一行，又很幸运地跟了两位好老师。第一位是名家邬春阳之女邬诗英，邬氏中医皮肤科世代相传，邬诗英后医院（医院的前身）。第二位是已故著名老中医余步卿，他是杭州人，在杭从医五十余年,深谙中医外科，临床经验丰富，在治疗疮疡方面颇有一套，深受百姓信任和称道。

跟了这两位老师，得两家之传，可谓是受益匪浅。

皮肤科门诊的工作很平常也很普通，很少碰到很急的病，医院看了效果不好才过来，都是些顽固难治、反复发作的病，所以我都叫病人坚持，整体调理，对症治疗，才可能痊愈。

中药如果用对症的话，治急病效果也很好。

半年前，有个头部皮肤红肿的病人过来，开了五帖中药，三天红肿就褪了。他是急性淋巴管炎引起的头面部丹毒，患处皮肤红肿炽热，头痛、发热、全身不适，中医称为抱头火丹，来之前用抗生素治了一个星期，效果不好，才转投中医。

这种病多由风热化火而成，一般是皮肤、鼻黏膜等处破损，抓头挖耳挖鼻后引起。我用龙胆泻肝汤合白虎汤加减，清热解毒，治疗效果很不错。后来这个病人还成了我的粉丝，一有什么不舒服就来找我调理。

皮肤病反复发作

跟免疫力低下有关

现在患皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的人多起来了，空气污染、压力大等都是诱因，一般在季节交替时比较多见，这个时候气温变化频繁，人体如果适应不了，就可能免疫力下降，诱发过敏性疾病。

举个很明显的例子，有人上半年打青霉素做皮试，是阴性，青霉素打了毛病也就好了，到了下半年毛病又犯了，又要打青霉素，可是做皮试却变成了阳性。为什么同一个人，会有不同的结果，只能用免疫力下降来解释了。所以打青霉素之前一定要做皮试，就是这个道理。

过敏性疾病也是如此。为什么这段时间好了，过一阵子又犯了，跟免疫力的下降有关，花粉、尘螨等等都只是外因。免疫力下降了，外邪就容易乘虚而入，而疾病发作后，免疫力就更加低下，这是一个恶性循环。

比如得了慢性荨麻疹，很多人的第一反应是寻求西药的帮助，痒了吃一片，好了就停药，没过多久又复发。这是因为西药只治疗表面上发出来的东西，没有从根本上提高免疫力。

所以，我的主张是中西医结合，用西药来控制过敏，中药提高免疫力，两者取长补短。不仅对过敏性皮肤病有效，对于一般的皮肤病效果也很好。

我有个金华的病人，30多岁，得玫瑰糠疹好几个月了，医院，总是时好时坏。后来找到我这里，我对他说，你这病之所以会反复发作，说到底还是免疫力低下的关系。

久病必虚，这个时候就要补益正气，提高免疫力。用正气来压住邪气，才能真正治愈疾病。

婴儿湿疹

千里光和黄柏（外洗）+药食同源调脾胃

夏季暑气上蒸，往往热里面夹着湿气，容易导致湿邪引发的疾病，如湿疹、特异性皮炎、季节性皮炎、痱子等等，过敏体质的人尤其好发。不过现在空调普及，相对来说这些病就比较少见了。

但是婴儿湿疹就不仅仅是季节的原因，现代医学认为往往与婴儿消化功能不健全有关，特异性皮炎就更是如此。

对于婴儿湿疹，我不主张使用含激素的湿疹膏，经常外涂容易产生副作用，皮肤萎缩、毛孔增大、皮肤变薄，有的还会引起激素依赖性皮炎。虽说药膏里的激素含量相对较低，但小孩子皮肤娇嫩，尤其是面部皮肤，能不用则不用。

我研究出来的一个外洗方，效果很不错，以千里光和黄柏为主，可以起到清热解毒和止痒的作用。

有个小孩子才7、8个月大，脸上长满了红疹，因为瘙痒难耐，整日里哭闹不休，做父母的很苦恼。后来用了这个外洗方，本来约好了第二周来复诊的，后来电话打过来，说号子取消，因为已经好得差不多了。

6个月以上的小孩子，还可以开药食同源的药来吃。把茯苓、山药、米仁、莲子这四样东西，等份磨粉，调成米糊来吃，可以健脾化湿。

这个方子取自中药名方八珍汤，既有八珍汤用药之妙，又根据小孩子的生理特点加减，保留药食同源的药物，同样可以起到健补脾胃的作用。

小孩子消化功能差，大人总以为是吃的东西不对，或穿得、盖得太多，这些都是次要的原因，首先还要考虑脾胃的因素。当然，如果症状不严重，只要外洗就行了。

带状疱疹后遗症

要用中药辨证治疗

还有带状疱疹这种病，老底子的人叫它“缠腰火带”，一定要及时、正确地治疗，否则还会留下后遗症。有的人疱疹好了，局部一直有痛和麻的感觉，就是有后遗症了。因为疱疹发作的时候，病毒不仅侵害了皮肤，也侵害了神经。皮肤恢复得快，神经恢复得慢，就容易留下后遗症。

有些抵抗力比较差的老年人，带状疱疹发作两年之后，还有局部的疼痛感。这就是前期没有及时正确地治疗，再加上年纪大了免疫力下降，恢复起来就更加慢了。

中医治疗带状疱疹后遗症，每个人情况不同，治疗效果也不同。

最近有个患带状疱疹后遗症的女病人，吃了我的药，第三天就完全改善。但另外一个发病过程差不多的男病人，吃了两三个月中药也没有很大改善。

原来他们的疾病证型不同，一个是热毒，一个是湿热。

女患者热毒比较重，热容易伤阴，补阴补气之后效果就非常好。但是男的湿气较重，湿重的情况往往难以祛除，虽然用了健脾化湿利湿的药，但因为湿邪有粘滞、难化的性质，恢复起来相对就比较慢了。

如果不分证型，都是一个方子用上去，效果就要差很多。所以中药治疗一定要辨证施治，根据每个人的情况对症治疗，自然就能取得满意的疗效。

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