儿童皮肤病,能不能用激光治疗澎湃在线

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原创李梅云万朋杰上海儿童医学中心皮肤科

疫情当下，被湿疹折磨的没有办法的小A妈妈虽然完全不想带娃出门，但是经不住小朋友瘙痒难忍，难以入睡，今天她还是带着小A来到了儿中心皮肤科门诊。

小A妈：医森，医院，用了很多药膏了，现在又复发了。小朋友晚上睡觉睡不着，白天上课没精神，痒起来全身挠的简直让我抓狂！

医生：不要捉急，小A妈妈，让我来仔细检查一下。

医生：小A是典型的特应性皮炎啊，病程太长加上治疗不及时，很多地方的皮肤都增厚了。

小A妈：医森，还有啥办法能帮到小A?感觉没啥希望了，你懂得，我太难了！

医生：别担心哦，小A妈妈，现在除了你手上这些药膏，我们还有局部窄波紫外线光疗仪器哦，绝对给您希望和信心！

小A妈：哦哦，就是消毒杀菌的紫外线吗？用它照射小朋友我还是很怕怕。

医生：不是哦，紫外线根据波长不同，种类也不同，用于消毒杀菌的主要是UVC短波紫外线，而我们治疗疾病的是国内外应用非常广泛而成熟的窄谱中波紫外线哦，缩写成NB-UVB。

小A妈：那它为啥能够治疗皮肤病呢？

医生：实际上，NB-UVB治疗皮肤病，还要从老外喜欢的日光浴说起，早在公元2世纪就有日光疗法的记载哦！随着科学技术的发展，这种古老的治疗方法变得更加精准有效。具体说来，NB-UVB可治疗特应性皮炎/湿疹等多种皮肤病，主要是因为它可调节免疫，它还能止痒，有多种用途哦。

小A妈：医森，别的不说，“道路千万条，安全第一条”。你这个NB-UVB，安全不安全？它有哪些优点呢？

医生：哈哈，这你放心。它优点很多哦。第一，与药膏联合使用，不仅能大大减轻瘙痒，还能减少外用激素的使用量。第二，非常安全，极少情况下可出现类似晒伤的红斑反应。可以安全用于6岁以上儿童。

小A妈：这么听您说下来，我放心很多，那光疗是还需要注意什么呢？

医生：一般光疗前最好是洗净皮损区就可过来了，按照皮损形状可用布遮挡下正常皮肤，治疗时带上我们准备好的护目镜，然后“天黑请闭眼”数十秒后，哈哈，就治疗结束啦！是不是很神奇？实际上我们儿童皮肤科还有好多种“希望之光”的治疗！

很多人提到激光，首先会想到的是有杀伤力的武器，怎么也不会和宝宝柔嫩的皮肤联系到一起。其实激光有很多很多种，在皮肤病的治疗中发挥着巨大的作用，今天就跟大家谈谈我们可以用“光”解决的一些宝宝皮肤问题吧。

最容易在新生宝宝中出现的各种胎记，比如太田痣、咖啡斑、血管瘤、鲜红斑痣。还有在宝宝的成长过程中，逐渐出现的雀斑、炎症后色素沉着斑、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿，甚至白癜风、一些病毒疣，等等。

这些难看又可怕的皮肤病，都可以用我们皮肤科医生的杀手锏——各种激光和光疗仪，一一解决。

01

案例一：婴儿血管瘤

出生3周的小希，手臂上本来一块淡淡的红斑，最近越来越红，感觉里面鲜红的血随时都要流出来一样，月子里的新手妈妈再也坐不住了，心急如焚的带着小希来到了儿中心皮肤科。医生详细检查了以后，给出了“婴儿血管瘤”的诊断，建议可以先外用卡替洛尔眼液观察一段时间。因为外用药需要每天坚持使用至少半年，新手妈妈表示很难做到，怎么办？还好有我们有双波长脉冲染料激光，这种浅表的婴儿血管瘤，一般只需要3—5次的激光治疗就可以恢复了。

02

案例二：太田痣

刚刚1岁的小望，粉嘟嘟的皮肤，水汪汪的大眼睛，一笑还有两个甜甜的小酒窝，是全家人的掌上明珠。可是最近几个月小望的半边脸上长了淡青色的斑，而且感觉颜色越来越深了，妈妈看的心都要碎了！没错，这是一个太田痣的宝宝。这可如何是好？不用担心，我们有专业的调Q脉冲激光，专门用来对付这类色素加深型的胎记。建议家长一旦发现，及时就诊，明确诊断后尽早开始激光治疗。

03

案例三：白癜风

正在读四年级的小志曾经是一个活泼开朗的小男生，还是区游泳队的一名队员，不幸的是半年前患上了白癜风，尝试了很多药物效果都不好。眼看身体上的白斑越来越大，原本外向的小志变得越来越自卑，连游泳训练都不肯参加了。爸爸妈妈看在眼里急在心里，带着小志来到了儿中心皮肤科的白癜风激光门诊。医生建议他进行准分子光的治疗，并给他介绍了几个儿童白癜风成功治愈的案例，小志终于恢复了一点治病的信心。经过短短1个月的治疗，本来的白斑上恢复了很多正常肤色的小点点，小志的脸上终于又露出了久违的笑容。

小A妈：医森，原来我一直在寻找的希望之光儿中心皮肤科就有啊！

医生：是呀，您来对地方了，快点行动起来吧。

本文作者：

李梅云，主治医师

年毕业于南京医科大学，医学硕士，现任皮肤科主治医师。

曾于年11月~年1月至美国华盛顿医学中心皮肤科访问学习。熟悉皮肤科常见病、多发病的诊疗。

主持完成上海市卫生局青年科研项目（年）1项：氨甲环酸外用制剂的研发（项目编号-）。

专业兴趣：白癜风、特应性皮炎、血管瘤的激光治疗等。

专病门诊时间：周五上午皮肤激光门诊；周五下午白癜风激光门诊

万朋杰，主治医师

医学博士，毕业于上海交通大学医学院皮肤与性病学专业，英国卡迪夫大学访问学者，StWoolos医院和RoyalGwent医院访问医生，上海市优秀毕业生。以第一作者在《BritishJournalofDermatology》等杂志上发表多篇SCI文章，并参编专业书籍3部。

专业兴趣：皮肤过敏性疾病、遗传性皮肤病等的诊治。

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