皮炎(Dermatitis)是对各种皮肤红肿、炎症的统称,它的致病因素复杂多样,可细分为多种类型的皮肤疾病。虽然患者人数众多,但具体病因和发病机制至今仍未完全明确。此类皮肤病并不具有传染性,但可能反复发作,干扰患者的正常生活和工作。大多数皮炎患者的症状特征是皮肤干燥、瘙痒和丘疹。由于患者的表现都非常相似,医生在诊治过程中需要通过各种方法进行仔细鉴别,从而得出确诊结果,以利于制定个体化的治疗方案。
常见的皮炎主要包括:
特应性皮炎:这是一种慢性、炎症性皮肤病。可能与遗传性过敏体质有关,因为患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎等相关疾病。超过半数的患者在2岁之前就会首次发病,此后病情迁延反复,在不同年龄阶段都可能发作。病变多集中于肢体的弯曲部位,例如肘关节内侧、膝关节背侧等。接触性皮炎:患者的皮肤接触了某些刺激性化学物质或过敏原,就会在接触部位产生明显的炎症反应。当再次受到刺激时,又会复发。如果长期接触,则会形成慢性皮肤病变。脂溢性皮炎:这是一种慢性、炎症性皮肤病,好发于人体皮脂腺分泌旺盛的部位,例如头部、面部、前胸、腋窝等处。某些细菌会寄生于富含油脂的皮肤表面,在它们新陈代谢过程中就会产生各种刺激性的代谢废物,引起局部皮肤的炎症反应。淤积性皮炎:该病是静脉曲张患者常见的临床表现,因此又称为静脉曲张性湿疹。静脉曲张是血液在腿部静脉淤积所致,静脉血管出现迂曲、扩张,通透性增加。血液成分可泄露至血管外,改变了周围环境,从而引发炎症反应。1.神经性皮炎中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性,常反复发作。
2.异位性皮炎:成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他特点。
3.特应性皮炎:最初病损多为面颊部,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
4.夏季皮炎:初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹,因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗液,好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,并可自愈,病情与气候明显有关。
5.异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹,渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
这种皮炎新生儿常见,要常用清水或中性清洁用品洗澡,少用肥皂,注意皮肤清洁;气候干燥时,给宝宝使用温和的保湿用品,并避免其长时间吹风;空气温度偏高时,避免宝宝皮肤表面黏湿汗水,视情况使用痱子粉,使其保持干爽舒适。此外,营养均衡搭上康敏君,也有预防功效。V十hnp探讨更多问题
7.日光性皮炎:是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。
8.念球菌性皮炎:多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状
这种最常见于人体褶皱潮湿处,一般情况下,人体免疫力增强后,念珠菌会自然消失,或者即使生存下来也不会有什么症状。但得了感冒等体力减弱的时候,念珠菌便有了良好的生存环境,细菌将回会繁殖并引发炎症。婴幼儿皮肤的防御力较差,在衰尿布的臀部、背部或腋下等部位,容易出现念珠菌性皮炎湿疹。尤其是臀部和腹股沟处,因为大小便浸渍,汗极不易蒸发,再加上孩子经常抓挠,念珠茵性皮炎湿疹的症状较明显,有皮肤潮红和肿胀的表现。一般来说,这种皮炎湿疹没有疼痛,但有的造成人与人之间的传染。
9.蚊虫叮咬型皮炎:是被虫类叮咬,接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状,严重的可出现水疱或大疱,在蜇咬部位可见到瘀点或水疱
10.激素依赖性皮炎:是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
日常护理
1.经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度和湿度,不随便使用消毒剂等
2.要勤洗勤晒衣物,被单被子,枕头,毛绒玩具,并要定期清洗空调等电器的吸尘网
3.皮肤不要直接接触草丛,树叶,动物皮毛,炎热的太阳。宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂
4.避免多度棠溪,搔抓等刺激
5.合理地洗澡时,选择酸碱度中性,无刺激性的沐浴露或香皂,不可乱用护肤产品,内衣裤要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛,化纤织物
注意饮食调理,均衡营养,多吃一些水果,蔬菜等维生素丰富的食物,维生素C是天然的抗组织胺剂,每天应从饮食中摄取,少吃鱼虾,牛羊肉和油腻,甜食及刺激性食物辛辣刺激性食物……
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