皮肤健康讲堂特应性皮炎AD知多少

一、什么是AD？

特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）又名特应性湿疹，曾称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

二、AD的病因是什么？

特应性皮炎的病因非常复杂，至今仍未完全明确。现有研究显示本病涉及遗传、免疫异常和环境等多种因素。遗传是该病的内在因素，环境因素则为促进发病的外在因素，两者相互作用，导致了疾病的发生。

三、AD日常有哪些症状？

临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，常自婴幼儿期开始发病。常反复发作，夜间瘙痒严重，可影响睡眠，严重者影响日常生活、工作和学习。

四、日常该如何预防？

1、寻找诱因或过敏原，避免可能的诱发因素。

2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。

3、避免可能致敏和刺激性的食物，常见容易致敏的食物，如牛奶、鸡蛋、虾蟹、深海鱼、牛羊肉、花生、坚果等。刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

五、AD患者日常居家该如何护理？

特应性皮炎（AD）孩子的护理是一个精细化的长期过程，建议家长们从小就培育孩子的良好习惯。

1）保持患部皮肤的清洁与干燥，剪短指甲，避免抓挠，以防继发感染。冷敷可以减轻痒的感觉。用活动转移孩子的注意力，用温和的润肤剂，在医生指导下使用一些药膏或乳膏有助于止痒。

2）洗澡频率不要过高，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，无法站立的小婴儿建议盆浴，而对于能站立的孩子尽量选择淋浴，全身部位都需要清洁，尤其是一些褶皱部位如脖子、腋下及腹股沟这些易遗漏的部位要尽量做清洁。但皮疹严重或有渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水。

3）如有皮疹处已经结痂，一般不需要揭除，你若一定想祛除，可以用植物油，如橄榄油檫拭，使痂皮逐渐软化脱落。

4）衣被不可过厚，避免汗液刺激。衣服应宽松，以棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

5）避免长时间直晒太阳，注意选择合适的户外活动时间。

6）婴儿所处环境要保持清洁、干燥，室温也不要太高。减少环境中的过敏原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌。尽量不用地毯，不养宠物。每天更换枕巾，接触面部被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换。

7）宝宝的生活要有规律，要保障充足的睡眠。

8）特应性皮炎（AD）来说：三分靠治疗，七分还是靠护理。使用润肤剂可以保护孩子的皮肤屏障，减少外源性刺激的机会，长期涂抹润肤剂是特别基础的治疗，一定要重视。有一些部位比较容易遗漏，比如头皮，如果家长发现孩子的头皮特别干燥，这时应该将孩子头发剪短，正常做润肤。

①润肤剂的选择：冬季建议给孩子选择霜或者膏，滋润性更强；在天气转暖即5月以后，可以选择乳或者露，孩子使用时会更加舒服，也不容易堵塞毛孔。润肤剂没有固定的品牌，一般建议选择医用润肤剂，因为医用润肤剂通常会添加一些无害的神经酰胺、保湿因子等，这些物质可以抑制轻度炎症，使孩子炎症有好转趋势。

②润肤剂的使用频率：按需涂抹很重要。就是孩子只要感觉皮肤干的时候就可以涂抹，没有次数限制。当孩子沐浴后，建议5分钟之内涂抹润肤剂，这时水合作用最大，对皮肤的滋润效果也是最好的。

③润肤剂的使用量：在特应性皮炎（AD）孩子皮肤干燥的情况下，建议2~4周大概使用~克左右的润肤剂。

④仅有轻度皮肤干燥：不需要使用药物，仅用润肤剂，80%的孩子就可以获得痊愈。

六、AD该如何治疗？

①轻度特应性皮炎（AD）：建议使用弱效的糖皮质激素或者非激素类的药物，比如他克莫司或吡美莫司药膏进行治疗。

②中重度特应性皮炎（AD）：建议使用中强效的激素，后期使用他克莫司或吡美莫司去维持。

③重度或极重度特应性皮炎（AD）：医院就诊，让专业儿童皮肤科医生进行判断，因为特应性皮炎（AD）有时需要和其他疾病相鉴别，有的孩子可能需要住院，甚至需要系统治疗。

文

皮肤科毛宁