过敏千万别大意这些症状严重时可丧命

　

作者：医院皮肤科张成锋

芳菲四月，春暖花开，

正是踏青的好时候，

很多朋友选择外出“春游”，

徜徉在最美人间四月天里，

感受着浓厚的春日气息。

既然是游玩，怎么能少得了拍张美照晒朋友圈、发微博……可是，万一遇到皮肤过敏的问题，怕是美图秀秀也拯救不了了。检验医学网

也许你觉得不会那么巧过敏？还别不信！小编通过微博对过敏问题，进行了问卷调研，发现：

春季过敏的人数确实最多

过敏导致的皮肤问题最为多见

春季花粉、动物皮毛导致过敏的原因最多

滑动查看调研内容

所以，特别推出“春季皮肤过敏问题”的专题报道，帮助大家预防或解决过敏的困扰！在此之前，我们需要了解一些皮肤过敏的基本知识：

为什么一到春天皮肤就过敏呢？

皮肤是我们人体与外界接触的第一道防线，直接暴露于复杂的环境中。春天外界环境发生变化时，皮肤与黏膜的反应最敏感，感知到危险信号最先拉响警报。

那为什么大家一起暴露于这个充满危险的世界中，唯独我的皮肤受到伤害呢？因为过敏的原因除了外因还有内因。

外因：

春季乍暖还寒，一天之内气温波动大，再加上大风与扬尘，会使皮肤面临更多考验。同时，春天万物复苏，空气中的花粉、草籽、尘螨及霉菌等一些常见过敏原浓度都骤然升高，随风播散，不管走在哪里，暴露在外面的皮肤都难逃一劫。

此外，雾霾天使得空气中的这些成分难于沉降，多悬浮于空中，更增加了吸入污染物与过敏原的量与几率。当这些物质长时间接触皮肤产生一定刺激后，再加上皮肤本身存在问题，很容易引发炎症，从而产生一系列发红、瘙痒、肿胀等过敏表现。检验医学网

内因：

不同的体质很大程度上决定了对外界各种刺激的反应情况，同时还与我们各自的皮肤屏障是否薄弱到不堪一击或早就出现隐患有关。这时，本身是敏感皮肤或干燥皮肤的朋友就会比健康皮肤的朋友更容易出现问题。

皮肤过敏有什么症状呢？

遇到过敏问题，“查下过敏原”已经是医患之间达成的默契。医学上定义的过敏原（Allergen）是指外界存在的某（多）种物质，对大多数人不引起反应，但会引起某些存在遗传易感性的人群发生IgE相关（IgEmediated，Ⅰ型免疫反应）的过敏反应，从而出现临床症状。

Tips：

IgE是一种免疫球蛋白，参与寄生虫、原虫免疫和多种过敏反应。环境因素、气源性吸入物、食物、药物等引起的过敏当中，IgE相关的反应是最常见的，典型的症状包括接触（进食）后在数分钟到数小时内出现的包括皮肤（荨麻疹）、呼吸道（哮喘、鼻炎）和眼部症状（结合膜炎），严重的会发生过敏性休克、喉头水肿。

而公众以为的过敏原是过敏的“源”，是导致过敏的罪魁祸首。只要找到“源”，就能治“本”，过敏也就好了。思路很纯朴，但其实过敏远比想像的要复杂，并不是找到“过敏源”就万事大吉了（很多情况下是不可能找到，即使找到也难以完全避免）。

皮肤过敏作为春季过敏的一种最常见症状，其实是一个笼统的概念，可以囊括所有具有皮肤表现的过敏性疾病，包括：荨麻疹、特应性皮炎、光敏性皮炎、接触性皮炎、药疹等等。

接下来逐一介绍：检验医学网

01荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是一组异质性疾病,其所有类型及亚型均有一个共同的特征性皮肤表现——风团和（或）血管性水肿。多因过敏引起瘙痒，继而出现风团，大小形态不一，颜色呈鲜红色、苍白色或皮肤色，逐渐蔓延，融合成片，持续数分钟至数小时，此消彼长，反复成批发生。部分荨麻疹患者会转变成慢性荨麻疹。

常见的过敏原有：某些食物或食品添加剂；尘螨、花粉、柳絮等吸入物；昆虫叮咬；物理因素如机械刺激、冷热刺激、日光照射等。心理因素也会引起荨麻疹，如精神紧张、压力大等。

02

接触性皮炎

急性接触性皮炎：发病较急；轻症者在接触部位出现边界清楚的红斑，为淡红或鲜红色，或是密集分布的针尖大小的丘疹；重症者红斑肿胀明显，并出现丘疹、水疱、大疱、疱壁紧张，疱液清澈，水疱破后呈糜烂面，有渗液、结痂，亦可发生溃疡及表皮坏死脱落；自觉瘙痒、灼痛。

亚急性和慢性接触性皮炎：当接触物的刺激性较弱，浓度较低时，皮损呈现亚急性，表现如红斑、丘疹；皮损边界不清楚，由于病程较长，局部也可呈现慢性湿疹样改变，皮肤浸润肥厚呈苔藓样变。

尿布皮炎：多见于婴儿；主要原因为尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起炎症；皮肤潮红，丘疹、斑丘疹，边界清楚，严重者可形成脓疱、糜烂、溃疡。

空气源性皮炎：空气中的化学悬浮物导致暴露部位，特别是上眼睑、面部的急性和慢性皮炎；喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉可能为过敏原。

漆性皮炎：接触漆类或接触挥发性气体引起的致敏。多为急性皮炎改变，皮疹多发于暴露部位，如手背、面部；常为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，自觉瘙痒和灼热感。

化妆品皮炎：由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎；主要过敏原为化妆品中的成分如香料、苯丙酸、丁香酸等。临床表现轻重程度不等，轻者面部红肿、丘疹、丘疱疹，为局限性炎症，重者皮损遍及全身。

03

特应性皮炎

特应性皮炎是一种有显著瘙痒的炎症性皮肤病，往往急慢性混合存在。特应性皮炎在成人中的发病率在1%~3%，且呈逐年上升趋势。大约40%的儿童患者会延续到成人期，且多发生在30岁之后。

成人期特应性皮炎临床可表现为多种症状，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎以及剧烈瘙痒。皮疹形态大多以湿疹型及苔藓型为主，痒疹型较少。病情反复、迁延不愈，给患者心理、生理、生活及工作方面带来的影响极大。

成人期特应性皮炎的发病原因主要可分为三类：遗传因素、环境因素和心理因素。环境因素中，生活方式的改变及过度洗涤均会导致皮肤屏障功能的下降，从而诱发皮炎的发生。此外，挥发性有机污染物、重金属、空气中的细颗粒物等也均与之密切相关。

变应原是导致成人特应性皮炎产生的又一主要原因，包括吸入性变应原（螨、屋尘、动物毛发、花粉等）和食入性变应原（牛奶、鸡蛋、猪肉及鱼虾蟹等蛋白质含量丰富的食物）。

04

药物致皮肤过敏反应

药物致皮肤过敏属于异常免疫反应，是指特异体质患者应用某种药物治疗导致的不良反应，与药物应用剂量无明显相关性。

发生形式分为即发过敏反应与迟发过敏反应。即发药物致皮肤过敏反应是指用药后即刻发生皮肤过敏反应;而迟发药物致皮肤过敏反应是指用药后12小时以上发生的药物致皮肤过敏反应。

临床常见症状为发热、哮喘，皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮肤丘疹、心悸与呼吸困难等，严重者会导致过敏性休克，甚至死亡，严重威胁患者的生命健康。

为了充分避免药物致皮肤过敏反应，临床药物治疗前应对高致敏性药物行皮肤过敏试验，详细询问患者药物过敏史。常见的过敏源为：头孢类抗菌药物。

05

光敏性皮炎

光敏性皮肤病是由日光照射后在皮肤表面引起多种病变的一组疾病，主要包括光毒性和光变态反应性两种：

光毒性反应可发生于任何人身上，为长时间或高强度日光照射所致，自觉皮损处烧灼、瘙痒及疼痛。主要表现为面部红斑、水疱、水肿，严重者可出现渗出，好转后可发生脱屑、继发性色素沉着。

光变态性反应的代表疾病是多形性日光疹，占光敏性皮肤病的60％，好发于中青年女性，是一种常见的后天获得性迟发性光敏反应。皮损形态多样，可呈弥漫性鲜红色斑疹、肿胀、水疮、糜烂、结痴、脱屑和色素沉着等多形性损害。

皮损多分布于暴露部位。有烧灼、瘙痒或刺痛感，有的患者可伴眼结膜充血、眼睑浮肿，严重者可出现全身症状。皮损可完全缓解（24％~57％）、症状进行性加重（约24％），或发展为其他自身免疫紊乱性疾病，如甲状腺功能减退或无毒性甲状腺肿及系统性红斑狼疮。

“皮肤过敏”不等于“皮肤敏感”

皮肤过敏属于皮肤疾病，它的发病机制很明确，涉及到了过敏原的接触与免疫细胞的参与。

而皮肤敏感在医学界有非常明确的共识，皮肤敏感不是一种皮肤病，它属于一种“亚健康”的皮肤状态。皮肤敏感是由于皮肤屏障（角质层）功能的缺损所导致的。检验医学网

温馨提示

如果你是过敏体质，生活中这些常见的过敏原要注意了：

1、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

2、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

3、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

4、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。

5、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物，理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原。

来源：常笑健康







































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