湿疹是临床常见病之一,病因不清、缠绵难愈、瘙痒明显,我国的一般人群湿疹发病率约7.5%,儿童的发病率更是远远大于这一比例,也是皮肤科医生接受咨询频率最高的疾病之一。为此,医院皮肤科李峰医生特列一专题,以问答形式,带大家全面认识一下儿童湿疹。
1什么是湿疹?湿疹是由多种内外因素综合而引起的一种搔痒性、炎症性皮肤病,缠绵难愈,容易复发。儿童因皮肤屏障功能发育相对不完善,更容易罹患湿疹。
2湿疹的病因有哪些?湿疹病因复杂,包括:遗传因素、免疫异常、系统性疾病、感染因素、环境或食物中的过敏源、接触性过敏源等等。饮食不当、搔抓、洗澡频率过高、汗液浸润、护肤品使用不当等因素都可以导致湿疹加重。
3宝宝湿疹长什么样?典型的儿童湿疹的表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒。严重的可泛发全身。尽管婴儿湿疹同成人一样,容易反复复发,但大多数儿童经过正规治疗,是可以达到完全缓解或明显缓解的。但也有约1/3的患儿难以治愈,甚至迁延至成年。
4湿疹需要与哪些疾病相鉴别?湿疹是儿童尤其是小婴儿最容易罹患的皮肤病之一,宝宝得了皮肤病,家长甚至大部分医生首先能给出的诊断都是“湿疹”,事实上,很多宝宝得的并不是湿疹,也可能是以下疾病:
a.特应性皮炎:特应性皮炎是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病,包括婴儿期,儿童期和成人期。特应性皮炎“婴儿期”很难与婴儿湿疹相鉴别。
b.脂溢性皮炎:一般在宝宝出生1周左右发生,这一点与婴儿湿疹不同,婴儿湿疹一般是出生后两个月或三个月时发病,另外,婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂,好发于头皮和面部,眉部是非常好发的部位。
c.新生儿痤疮:宝宝出生三个月以内发生,常常两周以内,几乎均为男婴,外观如青春痘样,一般无需治疗.
5湿疹应该怎么治疗?湿疹较轻、皮肤干燥者,单纯保湿即可,建议使用医用保湿霜如丝塔芙、玉泽等等。重者可以外用对儿童安全性较高的外用抗组织胺药如苯海拉明霜、扑尔敏霜等,或中弱效糖皮质激素,如丁酸氢化可的松、地奈德、糠酸莫米松等。面积大、皮损明显的患儿,根据患儿年龄,选择合适的口服抗组织胺药,如西替利嗪糖浆/滴剂、氯雷他定糖浆、氯苯那敏等等,严重者甚至可能需要系统性使用糖皮质激素。
切记:保湿始终要贯穿婴儿湿疹治疗全过程。
切忌:盲目使用来源不明的药物和护肤品,不可轻信“纯中药”幌子。
看到这里还不明白?那就需医院,找专业的皮肤科医生了,莫要有病乱治,耽误病情。
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作者简介医不分中西,疗效为先!
学兼顾内外,尤擅皮面!
—李峰
李峰
主治医师、皮肤病学硕士医院皮肤科陈力主任门下,言传身教,并跟随江苏省级名中西医结合专家吴淞主任及男科学博士、博士后曾庆琪教授学习。先后于黑龙医院、解放军医院、医院、中科院南京皮肤病医院系统学习皮肤病学及激光美容,其中于医院皮肤科学习工作近3年,后医院工作4年,于年起进入医院皮肤科工作至今。
读研期间研究方向:激光美容(点阵激光)、痤疮
擅长:各种常见、疑难皮肤病的中西医结合治疗以及激光美容(雀斑、老年斑、痤疮、痘印、激光脱毛等),尤其对银屑病、荨麻疹、急慢性湿疹等顽固皮肤病的治疗有独特见解。擅以中医妇科调周法与疾病辩证相结合治疗痤疮、梅花针法结合药物治疗带状疱疹以及中医外治法治疗婴幼儿皮肤病,疗效甚佳。
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