株洲义诊儿童皮肤病

今天，授和瑞公司及株洲王晓红医生的邀请，去株洲授诊一天，他们预约了50位患者，大多是儿童皮肤患者。接诊最多的是过敏性皮肤病：湿疹，很多患者因为饮食、治疗、护理不当，致使病情反复，迁延难遇。为此，我把小儿湿疹的常识给大家介绍一下：

一、什么是小儿湿疹？

又称为遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。二、小儿湿疹是怎么引起的？

此外药物、细菌感染、病毒感染等也可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。

三、小儿湿疹的治疗

小儿湿疹的治疗，建议以中药内服外用药为主，尽量避免激素药，小儿皮肤娇嫩。湿疹根据皮损分期可以选用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏、3%硼酸溶液、氧化锌糊剂等药物进行外涂或冷敷，而外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要西药。总以温和无刺激为主。常用的成药有维儿康洗剂、海贽宝宝油，中医偏方临床疗效显著，温和无刺激。慢性的肥厚性的可适当选用地奈德乳膏、尤卓尔。中医药也有一些治疗湿疹的手段和药物，其中尤其以外用中药制剂为最多。通过用一些清热解毒利水湿的中药煎水后外洗或湿敷，对于小儿湿疹有良好的效果。例如，有研究用黄连、苦参、煅石膏、紫草的方剂煎水外洗治疗例婴儿湿疹，每天2次，连用4-6天后效果明显。也有研究用黄柏、苦参、金银花、野菊花、甘草、防风、地肤子等药物组成的方剂煎水外洗，也有非常好的效果。

小儿湿疹的护理

护理湿疹宝宝的方法有：

1、患湿疹的宝宝碰水频率不要过高，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水。

2、湿疹已经结痂的宝宝，可以用植物油（橄榄油）檫拭，使痂皮逐渐软化。

3、衣被不可过厚，避免汗液刺激。衣服应宽松，棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

4、避免晒太阳，猛烈的阳光会加重宝宝的湿疹。

5、婴儿所处环境要保持清洁、干燥，室温也不要太高。减少环境中的过敏原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌（地毯、宠物）。每天更换枕巾，接触面部被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布的盆分开。

6、婴儿的生活要有规律，保障充足睡眠。

7、剪短宝宝指甲，防止抓破伤口。由于奇痒，孩子有时会把脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，所以宝宝的指甲要剪短，戴上手套，睡前将两手加以约束，以防抓伤引起皮损泛发。

8、饮食方面，妈妈注意喂哺宝宝不要过量，保持消化正常。

（1）如果是母乳喂养，妈妈尽量避免吃容易引起过敏的食物，如对蛋白质过敏，可单食蛋黄；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如葱、蒜、辣椒、鱼、虾、蟹等，要多吃含植物油丰富的食物。

（2）如果是混合喂养或人工喂养的宝宝，有可能是奶粉过敏，可以选择给宝宝吃脱敏奶粉。

（3）添加辅食时，要避免选择含食物添加剂的速成品，爸妈最好尽量给孩子亲手制作辅食。少吃海产品，减少过敏。

9、不要乱用药，婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情，爸妈切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。

10、湿疹期间，接种疫苗需咨询医生，以免引起全身反应。

温馨提示：李小莎教授坐诊时间：周一三五全天在湖南中医院皮肤科坐诊，周二、六、日在湖湘欧派李小莎工作室坐诊，前来就诊的患者最好提前预约，预约，或直接扫下面的