阴囊湿疹样癌

阴囊湿疹样癌

来源：络

阴囊湿疹样癌是乳房外湿疹样癌的一种，又称为阴囊Paget病，发病率较低。年由Paget首先报导乳房外paget病，主要产生在大汗腺散布部位如女性外阴、腋窝和外生殖器等。病因目前尚不清楚，可能与大汗腺的腺癌有关。

1、病理

镜下表现为阴囊皮肤表面角化增厚，表皮内有多数大圆形、空泡状Paget细胞，呈条索状、巢状、岛屿状弥漫性散布。皮下有淋巴细胞浸润，部份区域可见到大汗腺癌，癌细胞可侵犯皮下脂肪，并容易产生腹股沟淋巴结转移。以上病变特点可与阴囊湿疹区分。有人认为Paget细胞是一种特殊类型的原位癌，癌细胞在基层和基底膜之间向表皮内侵犯，并在表皮细胞间蔓延，构成Paget病。

2、诊断要点

根据临床表现及诊断不难，初期诊断很重要。临床表现很容易误诊为阴囊湿疹或皮炎。因此，凡久治不愈的湿疹样阴囊皮肤病变，应尽早行组织活检，必要时重复活检。湿疹病变特点为表浅且无高度增殖浸润的Paget细胞。

3、临床表现

初期表现为阴囊表面小水疱状皮疹，可能因搔抓破溃而流液。以后病变逐步向外扩大，由阴囊处累及阴茎根及其周围的下腹部、股部皮肤等。病变处出现乳头状增殖与溃疡渗出交错，有的呈红斑和糜烂相间，有的呈菜花状增殖隆起。表面坏死组织有恶臭分泌物附着，病变与正常皮肤界限清楚。病变严重时向深层扩大，肿块与睾丸粘连。腹股沟淋巴结大多数为炎性肿大，少数为肿瘤转移而至。

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