婴儿湿疹怎么处理，你知道多少

婴儿湿疹(infantileeczema)俗称奶癣，是由多种内、外因素引起的一种慢性、易于反复发作的浅层真皮及表皮炎症性皮肤病，好发于1～3个月婴儿面颊、额部、眉间和头部，严重时也可及躯干四肢，表现为多形性皮疹，伴严重瘙痒。易引起婴儿哭闹不安，影响食欲、睡眠和身体正常发育。

患婴儿湿疹婴儿大多存在皮肤屏障功能障碍，做好皮肤护理可以促进皮肤屏障功能的修复，以达到湿疹的维持治疗和预防复发的目的，那具体怎么操作呢？

正确的皮肤洗浴

湿疹患儿皮肤清洁是非常必要的，尤其是在出现浅表细菌感染时去除体表的痂屑尤为关键。目前有各种类型的无刺激低敏性配方洗护产品，洗护用品是否含有防腐剂并不重要，关键在于洗涤时是否存在过度摩擦刺激。

轻度清洗是将洗护产品直接涂抹在皮肤表面而不是通过浴刷打磨在患儿身体表面，同时控制好洗浴的水温，以新鲜的温水为佳，不能过烫，以不超过体温为宜。提倡5分钟短时间沐浴以避免洗浴后的皮肤脱水。洗浴后擦拭皮肤无需完全干燥，建议在皮肤微湿的时候使用润肤剂。

温和性肥皂和调整皮肤局部pH值：频繁使用干性肥皂可延迟皮肤愈合。应提倡使用性质温和或脂肪含量多的肥皂，并应减少使用频率。通常没有必要使用低致敏性肥皂或避免使用香皂，尽管香料可诱发变应反应，但发生率低。建议使用低敏无刺激的洁肤用品，忌用含碱性皂基的清洁剂（pH值6左右为佳）。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数，尽量选择不含香料的清洁用品。

传统疗法

婴儿湿疹的传统疗法包括局部治疗及全身治疗。急性期渗出较多时宜用溶液湿敷，如3%硼酸溶液或中药溶液，渗出减少后可外用糖皮质激素，同时为防止和控制继发性感染，可加用抗生素，不宜使用强效激素类药物，一般选用氢化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等，同时应注意长期使用可能引起副反应。全身治疗可用抗组胺药物，婴儿多选用安全系数较高的扑尔敏和苯海拉明等。

重建皮肤屏障

①补充脂质选用生理性脂类如神经酰胺、胆固醇等。外用角质层的脂类混合物纠正皮肤屏障功能的同时，可缓解婴儿皮炎症状。皮肤屏障功能的加强也有利于防治皮肤局部细菌感染。

②使用保湿剂保湿剂以模拟人体皮肤中油、水、天然保湿因子(naturalmoisturizingfactor，NMF)组成的天然保湿系统，作用在于延缓水分丢失，增加真皮-表皮水分渗透，为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。保湿剂有3种：吸湿基质性保湿剂(如透明质酸、硫酸软骨素、胶原和弹力蛋白等)、封闭性保湿剂(如石蜡油、凡士林、硅油、蜂蜡、可可油和羊毛脂等)和润湿性保湿剂(如甘油、蜂蜜、丙二醇、尿素、尿囊素、山梨糖醇、动物胶和透明质酸等)。吸湿基质性保湿剂为大分子量物质，可形成网室状防止水分蒸发，可天然吸收水分，表皮细胞间质中NMF属于吸湿基质性保湿剂。使用单纯含有湿润剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥，湿润剂必须和封包剂联合使用。保湿护肤品作为外用产品效力持续较短，效果会随角质细胞正常脱落而消失，故保湿护肤品的临床效果是建立在每天重复使用基础上。

③补充抗刺激、抗敏天然剂皮脂膜中亚油酸、亚麻酸具抗炎、抗刺激作用，湿疹患儿皮肤屏障功能破坏，增加一些活性物质如天然活泉水、植物提取物等，在恢复皮肤屏障的同时可抵抗皮肤炎症、刺激反应。

④调整皮肤局部pH值禁用含碱性皂基的清洁剂洁肤。

关于食物过敏及胃肠屏障

婴儿湿疹的病因复杂，尚未完全清楚。食物过敏是一个普遍存在的问题，回避这些婴幼儿生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能完全有效减少和预防婴儿湿疹发生。而随着胃肠道屏障功能建立、食物免疫耐受的产生，一些可疑的食物过敏现象也随之消失。而回避食物的同时会影响婴儿正常生长发育，造成婴幼儿营养不良，因此，在无明确的严重食物过敏情况下，湿疹治疗过程中不建议回避一些婴幼儿必需的食物。

婴儿湿疹多发生于生后1～3个月，1岁半后大多逐渐自愈。因婴儿湿疹时期婴儿处于迅速生长发育阶段，需大量合理均衡营养，故婴儿湿疹治疗原则应是在不影响婴儿生长发育的基础上采用安全有效合理的治疗方法，以局部应用药物和修复受损皮肤屏障为主。

（编者：天津中医院，朱利敏，谷晓玲）

参考文献

[1]刘晓雁，杨明，甄甄.婴儿湿疹诊断和治疗.中国实用儿科杂志，,27(8):-.

[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南（）.中华皮肤科杂志，,44(1):5-6.

[3]张学军.皮肤性病学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，.

[4]







































北京治白癜风要花多少钱
白癜风医院怎么走