湿疹皮炎

1)局部激素的使用

局部长期外用激素会导致不可逆的皮肤变薄，然而这种担心往往超过了激素副作用实际发生率，也因而出现患儿在皮疹尚未清除、局部激素使用量尚未满足时就被迫停药。根据激素对皮肤血管收缩效力的强弱，将外用激素软膏区分为弱效、中效和强效激素软膏。通常面部、外阴部位采用弱效激素，而中强效激素可以用在除此以外的身体任何部位。

局部外用激素通常在使用3-5天后即可起效，对于中重度特应性皮炎最长可以使用2周；为了获得更长时间的缓解期，可以采用间歇使用强效激素联合每日护肤剂的治疗方案；每日1次局部使用激素可以更好地减少副作用的出现，同时尚无证据表明每日2次能比1次获得更好的效果，相反次数越多其副作用势必越多；在反复搔抓的部位如手腕、脚踝及手指可以采用短期局部激素封包（每2-3天重复1次）联合润肤剂持续治疗1-2周有效；头皮选用含有激素的洗发产品可以有效控制头部皮疹；相对于护肤剂，激素乳膏比霜剂更合适，前者更油可以有效避免使用过程中出现的针刺样感觉。

2)局部免疫调节剂的使用

钙调磷酸酶抑制剂的局部使用是继口服环孢素治疗特应性皮炎的又一进步。根据版NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）有关特应性皮炎的治疗指南，吡美莫司和他克莫司为处方药，并且用于那些一线治疗效果不佳、中重度的特应性患儿，并且在使用中需要采取短期或间断的治疗方案。0.1%的他克莫司效力等同于强效外用激素，吡美莫司则相当于中效外用激素。上述免疫调节剂只能处方给2岁以上的患儿，可以作为面部、褶皱等特殊部位激素药物的有效替代，亦可替换强效激素控制病情。上述药物最常见的副作用是使用部位的烧灼感和针刺样感。

年WilliamsHC对比特应性皮炎激素和他克莫司的预防发作效果，发现每周2次使用他克莫司更能很好地预防特应性皮炎的发作。

3)口服抗组胺药物及抗生素药物

带有镇静作用的抗组胺药物可以选择在夜间使用，这将有助于阻断“瘙痒-搔抓”的恶性循环，但不宜长期使用。

特应性皮炎常常继发金黄色葡萄球菌的感染，可以采用短期口服氟氯西林控制病情；通过鼻粘膜用药避免金黄色葡萄球菌的鼻腔感染，也将防止多次反复感染。