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季节更替,过敏又来了激素依赖性皮炎湿疹

文章来源：湿疹样皮炎发布时间:2019-12-17 18:39:38 点击数：次

　有几种皮肤病，是很多医生都无法诊断清楚的，它们是：皮炎、湿疹和过敏。其中，仅皮炎就分十数种。??皮炎的分类??

01神经性皮炎

本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴；病程慢性，常反复发作。

02异位性皮炎

异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液，面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3～4岁时，皮炎消失，但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现（或复发）在一个或几个部位，特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异，但都有瘙痒。成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。

03特应性皮炎

最初病损多为面颊部，初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变，可融合成片。经过搔抓，常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。

04夏季皮炎

初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹，因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂及渗液，好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转，并可自愈，病情与气候明显有关。

05脂溢性皮炎

皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹，渐发展融合成黄红色斑片，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1～3个月发病，前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，微痒。一般在3～4周内痊愈，若持续不愈，常并发感染或异位性皮炎。

此外，我们成年人的脂溢性皮炎，最常见的部位还是在头皮，即脂溢性脱发。那些油腻的鳞屑或痂皮就是头皮屑。

6日光性皮炎

由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。

07念球菌性皮炎

多发于皮肤皱褶部如腹股沟，肛周臀裂部，腋窝，女性ru房下皮肤，也可发于gui头bao皮内和大小yin唇，指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红，轻度肿胀，表面可糜烂，分泌物有异臭味。有时也可呈干燥，脱屑。

小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干，颈部皮肤，呈广泛密集红色斑丘疹，外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜，常有乳酪样分泌物呈假膜状。

08蚊虫叮咬型皮炎

被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状，严重的可出现水疱或大疱，在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。

09激素依赖性皮炎

因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

前几年，激素依赖性皮炎常见于美容院常客，长期使用含有糖皮质激素的院装类产品，加上反复清洁、按摩、去角质，皮脂膜破坏殆尽。近些年，随着微商、淘品牌护肤品、朋友圈面膜的崛起，激素超标添加在护肤品中，已然成了常态。所以，激素依赖性皮炎也呈井喷式增长。

但大家有没有发现，这些学名及描述的症状很多是重叠的，而且有时候跟湿疹、过敏及敏感也是难分难解。就算把症状搞清楚了，大部分医生开药大多含有激素。以至于这些靠药膏药水，内服外敷压下去的皮炎湿疹和过敏久治不愈、反反复复是常态，到后来病患看医生像是定期会老友。别问我为什么如此了解，因为我几年前过敏大爆发跑了无数家公立三甲都没看好。医院每个医生的诊断都不尽相同，但那些排队几个小时看看五分钟的专家门诊，无一例外都给我开了几支药膏，让我回家擦擦。在擦了几个月的药膏都不见好，急性过敏大有变慢性过敏趋势之际，我才因缘际会认识了老王和袁主任。

说说我之前经历的过敏

敏感和过敏，傻傻地分不清楚？

在治疗各类皮炎、湿疹和过敏方面，老王是西医、袁主任是中医。如果琅琊榜上排名，老王还是略高一些。胖妹正在写的烂脸史可以证明。但是他老人家实在没空看皮肤病，完全治愈起步价就要十几万，简直难以负担。相对的，袁主任就好很多，虽说长则三年，短则三个月。也有人花了大几万才把脸看好的，如果上了6位数，那袁主任也是同步做了内调的。但她老人家也有慢病慢治的法子，无非便宜的方法，病情缠绵悱恻旷日持久，虽说中间也有反复，但还是有我们看得见的好转。绝大多数坚持下来的，基本都拔了根。今天就让我们来看看这则超级疑难的综合性皮炎湿疹案例。??????上海老中医袁主任治疗的这位患者，病因还涉及了护肤品使用不当、美容院用了不知名的产品积聚的经皮毒，治疗湿疹未愈就做激光项目等因素，更重要的是内里的身体胃肠道以及妇科原因造成的集中爆发。在整个过程中，一层一层抽丝剥茧式的排毒，终于迎来了目前的稳定和趋于根治状态。

近一年的治疗，几乎隔三差五甚至，有时候连续几天每天狂轰滥炸袁主任助理，我也会被不定期轰炸一轮。

要不是我们精神强大，定力过人，对袁主任充满信心，估计也崩溃了。

最后说一句：湿疹过敏各类皮炎，急性的、慢性的，医院治疗，反正治不好的早晚是要来找袁主任的。不是疑难杂症，不足以显示水平。

但是你们如果不能坚持，看看停停，袁主任看看，再找别的医生看看，索性不要来。老太不喜欢也不想收这样的病人。

如果只是轻度的皮炎、湿疹和过敏（敏感），大可不需要用到袁主任全脸脱皮，置之死地而后生的方法，相关内容请戳：

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