只要看到激素的字眼,麻麻粑粑首先最想问的就是会不会影响宝贝的生长发育咯。麻麻为什么都会这么联想呢,难道是雌性激素和雄性激素的性激素概念在脑海里太根深蒂固了嘎...
以下内容与上面两个性激素无关,今天是想说明宝宝常用的,含有糖皮质激素成分(简称激素)的外用药膏喔,以便粉碎儿童使用含有糖皮质激素药膏影响发育的谣言!
其实只有全身应用的激素副作用才会辣么大,才会涉及到生长发育的问题。那么什么叫全身用药呢?很简单,全身用药一般指的是口服和注射,长期酱紫使用激素可能才会影响儿童的发育。
市场上同样成分的药物,常规情况下分为三种剂型,对应三种用法:外用、口服和注射,用法不同,副作用发生概率也不同,局部外用一般是副作用最小最安全的给药方式。
同样是糖皮质激素,它又分为很多种类别,有弱效、中效、强效和超强效的等,一般儿童我们选择弱效或中效的。比如弱效的:0.05%地奈德乳膏;中效的:0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等。
PS所以在医生指导下,我们选择外用涂抹的方式,同时使用弱效或中效成分的糖皮质激素,酱紫就会相对安全的多咯,
咱们就以湿疹为例,其实含激素的药膏是治疗儿童急性期湿疹的主要药物,也是最有效的药物。激素药膏可以有效的止痒,控制病情,迅速终止痒痒-抓抓-痒痒-抓抓的恶性循环。
推荐在湿疹处擦中弱效的激素药膏,如丁酸氢化可的松软膏,每天1到2次,或者糠酸莫米松乳膏,每天1次,国外研究发现即使是长期(连续使用4周)使用也是安全的。但是以下两种情况要另外注意:
如果是大面积的使用,可以考虑使用糠酸莫米松或丙酸氟替卡松等软性激素的药膏,所谓的软性激素的药膏有个特点,大面积使用后,全身吸收的很少,或者即使是吸收了,也被迅速的分解为无活性的产物,不良反应大大减少。
如果是脸面部的使用,可以考虑使用弱效的激素,比如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等,但最好不要长期使用咯,长期的意思是连续使用超过2周的时间,避免脸部皮肤可能出现的变薄或者多毛。特别注意的是脸面部不要使用强效或超强效的激素药膏,比如丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松等药膏。
成人更亦如此,比如有的麻麻长期使用了非法添加了强效糖皮质激素的面膜,比如最常添加的就是丙酸氯倍他索,点击链接激素面膜就会明白了,哈哈麻麻别去偷偷的把面膜拿出来看了,因为产品介绍中是不会把这个写出来的喔,比如前阵子国家局查获的面膜,点击链接哪些面膜添加了禁用“鸦片”激素看看躺枪了没有?
会发现刚开始使用的时候效果超级好,皮肤也细腻了,也变白了咯,哈哈一旦停用后结果怎么样,红、痒、痤疮样皮炎、粉刺、毛孔粗大等等都来了.....这些就是激素停用后的依赖或者反跳现象。
好了,最后再简单解释一下为什么短期的使用外用激素对生长发育是安全的,其实很简单:因为皮肤涂抹后,激素成分吸收很少,意思就是进入身体全身血液循环的药物量是非常少的,它的原理就是只在涂抹的那个局部位置发挥作用,不是通过进入血液循环起作用的咯,几乎到不了脏器官或影响到肾上腺轴,因此副作用是很小哒。
好了看来上面的这些解读后,麻麻就不必过于害怕和排斥含激素的药膏了,如果严格按照医生或说明书的要求使用,正确的选择药膏,就可以有效的控制湿疹或其他皮肤病情,不会给宝宝带来危害,也不会影响宝宝的生长发育。
写到到这还没有说完喔,最最最重要的在最后:PS:完全的拒绝使用,只会导致病情的加重!另外为了避免可能的停药反应或反跳现象,即使症状好转后,也不要突然停药,可以逐渐减量,或者逐渐减次数,直到完全停药,记住在减药期间或完全停药后,换用宝宝润肤剂作为维持治疗的“药物”,这是避免反跳或复发的核心,切记!
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