夏天预防PICC过敏性皮炎需要知道的那些

夏天预防

PICC过敏性皮炎

需要知道的那些事~

在我们淋巴瘤科做过化疗的患友们应该都知道，几乎所有人都要置入PICC管的。PICC管广泛应用于肿瘤病人及长期肠外营养支持者，减少了刺激性药物的外渗，提高了护理人员的工作效率，是静脉输液安全、可靠的通道。但插了ＰＩＣＣ患友们可能会发生一些并发症，如静脉炎、导管堵塞、感染、过敏性皮炎等。有研究发现，进行精细化护理干预后，过敏性皮炎的发生率仍高达22.7％。一旦出现PICC过敏性皮炎，若不重视或处理不当，严重者可导致局部或全身感染，不仅影响导管的使用，而且增加患者痛苦及医疗负担。特别是在夏天，天气炎热，容易出汗，更需要注意PICC管的维护，这一期我们来讲讲在夏天如何预防PICC过敏性皮炎。

-让我们一起来了解一下-

一、什么是过敏性皮炎呢？

PICC过敏性皮炎是PICC置管后常见并发症之一，常发生在PICC导管、胶布或透明敷贴与皮肤的接触部位，表现为发红且高于皮肤的皮疹、瘙痒、湿疹样小水疱，甚至皮肤破溃、感染等，一般经积极处理后可缓解，偶可遗留暂时性色素沉着。

二、过敏性皮炎的分度

(1)轻度仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑(面积约为5cm×5cm以内)；

(2)中度表现为皮肤瘙痒感明显，透明敷料下穿刺点周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿(面积约为5cm×5cm以上)，部分散在粟粒状皮疹；

(3)重度表现为瘙痒难忍，还出现水疱、糜烂、渗出(面积在10cm×10cm以上)，抓痒后可使发红的面积增大，夜间不能入睡或睡眠差，影响其生活甚至治疗效果。

三、引起PICC管过敏性皮炎的原因

(1)化疗、放疗；

(2)季节、敷料

(3)其他因素：维护不当、自洁不够、饮食衣物选择不当等。

四、为什么夏天更容易发生PICC过敏性皮炎？

（1）潮湿温热的环境容易引起较高的微生物负荷,会使感染的风险提高，所以过敏性皮炎常发生于夏季

（2）夏季高温天气，汗液分泌增多，贴膜通透性不够，在出汗较多情况下，汗液蓄积在敷贴下，潮气聚集无法挥发,从而给皮肤内生菌落以绝佳的环境滋生，导致皮炎的发生。

五、PICC过敏性皮炎的危害？

一旦发生PICC过敏性皮炎，应早期干预，若不重视或处理不当:

（1）管道脱出；

（2）严重者可导致局部或全身感染

（3）增加患者的痛苦和经济负担

六、PICC过敏性皮炎的处理？

（1）缩短更换敷料的时间，每1-2天换药一次

（2）穿棉质宽松衣物

（3）瘙痒时勿抓挠，可根据医护简易选用合适的抗过敏药物

（4）医院处理

七、PICC管过敏性皮炎的预防方法

（1）保持皮肤干燥，夏天尽量避免外出，家里尽量开空调，避免出汗过多；需要外出时需用遮阳工具，缩短外出时间

（2）使用正确的敷料，如优质低敏的IV，爱立敷；

（3）正确的使用敷料，无张力粘贴，需在消毒液干燥后再贴敷贴

（4）尽量避免进食易过敏食物

（5）选择亲和性对皮肤刺激小的衣物，如棉质衣物

（6）医院换药，操作相对规范