导致宝宝湿疹的原因有很多,遗传因素、食物过敏、护理不当、环境不洁等原因均会导致宝宝湿疹。在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部易发生急性期湿疹并容易擦破;在尿布区域或肛周、腋下等处易发生湿疹时,但是需要与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
宝宝湿疹的临床表现
1、渗出型
多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。
2、急性期
起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。
3、亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻,皮肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。
4、慢性期
反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着,皮肤变粗稍厚,极少数可发生苔癣样化。分布在四肢,尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当,或在一定诱因下,随时可以急性复发,自觉剧烈瘙痒。
5、脂溢型
多见于1~3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有搽烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
6、干燥型
多见于6个月~1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。
小儿湿疹如何进行日常护理
湿疹属于慢性疾病,治疗的目的是预防其反复发作,并非是根除,重要的是提高患儿的生活质量。此时,加强护理就显得尤为重要。
1、喂养方面。提倡母乳喂养的同时,母亲应忌食辛辣刺激性食物,同时可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋。对于人工喂养的宝宝,为了保证儿童的生长发育,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,不必禁食奶类。
2、穿着方面。尽量选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤,清洗衣物时用碱性弱、刺激性弱的洗净剂,勤给宝宝换枕巾以保持清洁,尽量少用或不用纸尿布。
3、皮肤清洁护理。皮肤清洁时避免用人乳汁,用温凉清水轻拭皮肤即可,选择添加成分简单、刺激性小洗浴产品。冬季严格控制洗浴次数,应用低敏感性体乳。
4、居室环境。居室要求凉爽、通风、清洁,经常使用湿拖把、抹布清扫,避免屋尘螨吸入。冬季居室应使用加湿器以提高环境湿度,避免给宝宝盖过厚的被子。
5、防止继发细菌等感染。避免外伤,保持皮肤清洁。白天分散宝宝注意力,晚上睡觉时给宝宝带上手套,避免宝宝挠抓引起皮肤破损,增加金黄色葡萄球菌的定值,加重病情。
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