前几天,我在朋友圈里看到这么一个故事:60岁的董师傅是一名泥瓦工,一年前开始颜面、颈后、手背红斑肿胀、瘙痒难耐,抓后渗出,医院,访遍中西名医,都说是湿疹,然而这场湿疹治疗了半年依旧毫无起色,甚至让脸颊两侧皮肤增厚,长成可怖“狮形脸”,周围人都以为他得了什么传染病,开始故意回避他。
董师傅的皮疹主要集中在头面部、颈部、耳朵、双臂、胸前V区等曝光部位,而下颌等处却很干净,同时,他本人表示他的皮疹在光照之后会变得更加严重,从而确诊为光敏性皮炎。
这个故事让我想起了我的一位老病人,这是一位大学教授,知识渊博,谈吐风趣,可是她的皮肤常年可见大面积的黑色斑块,和原本正常肤色相掺杂,看起来十分怪异,皮肤角质层增厚,一旦遇到天气晴好的时候,全身都裹得严严实实的,一旦遇到阳光,皮肤就变得又红又痒,难以忍受。每次上课前,她都需要向学生们解释一下她的肤色是因为自身患有光敏性皮炎,并不是什么传染病。由于皮肤的问题,这位教授常常被学生们所惧怕着。
什么是光敏性皮炎?
基于光敏性皮炎所造成危害,我们需要了解一下,什么是光敏性皮炎?
光敏性皮炎是一组出现严重的持续性慢性湿疹型光敏反应或微性淋巴瘤变化的疾病,本病好发于中老年,50岁以前很少见,男性占80%-90%,75%的病例伴有接触性和光接触性皮炎,约15%患者有湿疹病史,患者通常对数秒钟的日晒就有反应,因此极难治愈。其皮损部位主要集中在曝光部位,如头顶部、面部、颈部、颈侧,上胸v区,手背,严重的病例亦可扩展至非暴露部位,表现为慢性、呈片状或融合性,有时为苔藓样变,自觉瘙痒,夏季和日晒后加重,可持续至冬季。而这种光敏性皮炎的病因除去日晒造成组胺、5-羟色胺、激肽等大量免疫应答产物大量释放外,还包括由于种种环境因素,空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质造成的异常免疫应答。
光敏性皮炎的西医治疗:
光敏性皮炎的常见治疗包括:
1.防晒:避免强光照射也是治疗脸上日光性皮炎有很好的效果。同时,在受到强日照之后,需要避免刺激性洗护用品的使用,这也对病情有很大帮助。
.系统治疗:轻者用抗组胺药,重者或疗效欠佳者口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛。
3.局部治疗:轻者局部外用炉甘石洗剂,稍重者行冷敷、糖皮质激素霜或.5%吲哚美辛溶液。
但是对教授来说,西药治疗无效!十多年来,黑白掺杂的斑驳肤色,以及增厚的角质层仍时刻困扰着她。
中医方面:
从中医来讲,光敏性皮炎的发作主要是由于人体平素肺肾阴虚,受外邪疫毒侵袭,导肺失清肃,气血津液运行输布失司,湿从内生,日久化热,湿热互结,风毒内盛,泛于肌肤而形成的,像之前我的这位老病人,我通过中医循证医学的方法,结合有效的中药现代药理学分析,在中医辩证基础上为其特别定制了一套治疗方法,在治疗总纲上顾及肺肾之阴,以滋阴养液为要。而从循证药理来说,选择一众具有平衡免疫紊乱作用的中草药,从根本上调节免疫紊乱现象。结束半年治疗后,教授的光敏性皮炎得到了彻底的根治,现在,课堂上的教授显得更加自信了,和同学们的关系也十分融洽,再也没有当初那种莫名的尴尬了。
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