吃药过敏什么时候能好

“头孢就酒，说走就走“有的人以为是头孢药物过敏所导致的，实际上是头孢类药物和酒精发生双硫仑样反应的结果，而不是头孢药物过敏。过敏性疾病在我们皮肤科常见，过敏有很多种：海鲜过敏，日光过敏，花粉过敏等等会引起皮肤的过敏、过敏哮喘以及过敏性结膜炎等等，从过敏的原因来讲，药物过敏占其中的一大部分，什么是药物过敏？吃药过敏都有哪些表现？药物过敏引起皮疹，一般多久会消失？

一、什么是药物性皮炎（药疹、药物疹）

药疹指药物通过内服、注射、使用栓剂、灌肠或吸入及经破损皮肤等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹。严重者可累及机体的其它系统。

二、为什么会发生药物过敏反应

1、个体因素：遗传因素、过敏体质、某些酶的缺陷、机体病理和生理的变化等

2、药物的影响：引起过敏的药物种类很多

抗生素—青霉素、磺胺类、痢特灵、链霉素、头孢类。

解热镇痛类—阿司匹林、氨基比林、非那西丁。

镇静安眠药—苯巴比妥、苯妥英那。

异种血清制剂及疫苗—破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。

中药—单味药：板蓝根、穿心连、丹参、紫草、防风；

中成药：南白药、六神丸、牛黄解毒片。

三、药物性皮炎药物疹是怎么发生的

药物过敏发生的机理有很多途径：

1、免疫性反应（变态反应）：

?Ⅰ型变态反应—过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿。

?Ⅱ型变态反应—血小板减小性紫癜、溶血性贫血。

?Ⅲ型变态反应—血清病样综合征、血管炎、肾小球肾炎。

?Ⅳ型变态反应—湿疹样及麻疹样药疹、剥脱性皮炎。接触性皮炎.

2、非免疫性反应：

药物直接诱导炎症介质释放：释放组胺，活化补体，使PG的合成减少。

药物过量：用药剂量过大引起的中毒性药疹。

蓄积作用：药物或其代谢产物在器官中累积所致。

酶缺陷或抑制

光毒反应

四、变态反应性药疹的特点：

1、只发生在少数过敏体质的服药者

2、皮疹的轻重与药物的药理、毒理、剂量无关

3、有潜伏期

4、皮疹形态各异

5、有交叉及多价过敏现象

6、激素治疗有效

五、药疹的分型

1、轻型药疹：（1）固定型(2)荨麻疹型(3)麻疹样或猩红热样(4)湿疹型(5)紫癜型(6)痤疮样(7)光感性。

2、重症药疹：(8)重症多形性红斑型药疹（9）大疱性表皮松解型药疹(10)剥脱性皮炎型药疹。

六、怎么确诊是药物过敏？

如果发生皮疹可能与药物相关，医院皮肤科门诊，有经验的医生会根据皮疹的表现和吃药的时间对应关系，还有既往的病史等进行鉴别诊断。

1．有明确服药史。

2.一定的潜伏期。

3.皮疹多呈对称性，痒。

4.皮疹突然发生，进展较快。

5、停药后，皮疹好转。

6、脱敏对症治疗有效。

七、还有哪些类似的病需要区分？

目前在临床上还不能做可疑药物的确认试验，只能是皮肤科医生根据病情进行鉴别诊断确诊，当然还有一些类似的疾病：

1.麻疹、猩红热2.生殖器皮疹3.荨麻疹4.日光性皮炎5.痤疮6、湿疹7.过敏性紫癜8等等

八、做哪些检查可以帮助确诊哪一种药物导致的过敏？

药疹的诊断主要是根据临床表现和病史，在实验室检查上，科研有一些使用项目在医院使用，就是说药物过敏不能做过敏原筛查，医院里常规开展的过敏原筛查不包括药物。

1.体内试验

（1）皮肤实验：划破试验、皮内试验、点刺试验、斑贴试验、眼结膜试验、舌含试验、用于预测皮肤即刻型反应。临床常用于预测青霉素、抗血清素及普鲁卡因的过敏反应。

(2)药物激发实验：可作为药物过敏的追认实验。

2.体外实验

体外淋巴细胞转化实验、嗜碱性粒细胞脱颗粒实验、琼脂弥散实验。

九、药物性皮炎（药物疹）临床上处理首先应该是预防过敏性休克的发生和对过敏性休克进行抢救：

有些药物，比如说青霉素可能会发生过敏性休克，突然出现喉头水肿，导致窒息，血压心跳停止，如果既往有过这种药物过敏和出现这种症状的，医院急诊抢救：

1.就地抢。2.0.1%肾上腺素0.5-1毫升肌注。3.地塞米松、氢化可的松等激素使用。4.收缩压80mmhg，可予升压药span=""。5.喉头水肿者及时气管切开。6.呼吸心跳骤停时行心肺复苏。7.多科室协同治疗。

时间就是生命，争分夺秒尽一切抢救生命。

十、药物过敏的一般治疗

发生药物过敏一定及时来皮肤科就诊，医生会根据严重程度采取必要的方法进行治疗，防止病情进一步发展，主要针对轻型药物过敏：

1.停止使用致敏药物，并促进其排泄。

2.口服抗组胺药。

3.钙剂：10%葡萄糖酸钙10ml，维生素C0.5g，静推/次。

4.硫代硫酸钠：0.64g溶于注射用水10ml中，静推/次。

5.应用外用药。

十一、严重的药物过敏要怎么治疗

医院皮肤科要住院，必要的时候没有床位，建议急诊留观：

1.及早并足量应用糖皮质激素,可选择地塞米松10-20mg/d(分两次)，或氢化可的松-mg/d静脉滴注。

2.加强支持疗法，维持水、电解质平衡。

3.积极预防和治疗并发症。

4.局部治疗。

5.内科，外科，皮肤科，耳鼻喉科等多学科协同治疗

十二、怎么样才能不发生药物过敏？

1.医生用药前询问患者过敏史，自己把既往药物过敏记清，建议写在病历本首页。

2.尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，马上来咨询医生。

3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。作皮试前，应备有急救药物。

4.已确诊为药疹者，应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记，每次看病时应告诉医生。

十三、药物过敏传染吗？

吃药过敏是过敏反应，是无菌的，一般起的快，下去的快，不传染。

十四、药物过敏可以通过抽血检查出来吗？

过敏原检查很多种，主要分吸入组和食物组，没有药物组，也就是说药物过敏是不容易检查出来的，尤其是不能通过抽血检查出来。

十五、发生了药物过敏怎么办？

在一次我们皮肤科医生学术交流会上，医院变态反应科主任讲课，讲了自己的一个亲身感受，她因为身体不适，第1次口服了拜复乐很快就出现口唇发麻，胃肠道不适，心慌上不来气，她意识到自己发生过敏了，而且可能是严重的过敏反应，医院马上往急诊室赶，到急诊室的时候，嘴就说不出来话了，用手势和急诊室的医生交流，尽可能的把自己服的药物反应表达出来，然后很快就虚脱了，因为是本院的主任，大家都很重视，马上进行抢救，最后抢救过来了。

一般过敏发生过敏休克的比较少，但是普通的过敏也会有反应，出现皮肤瘙痒、出现皮疹、出现口唇双手以及眼周水肿等等和原来生活不一样的情况，医院皮肤科面诊，严重医院急诊室。珍爱生命，远离药物过敏。#过敏##皮肤过敏##药疹#