特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘或枯草热(一种对花粉等过敏的鼻炎甚至哮喘),但发生概率并不是很高。日常生活中,许多外界的因素能影响湿疹发病,湿疹的促发因素有:季节交替、食物及环境过敏原、过热出汗、紫外线暴露、接种疫苗、情绪变化等。遗传因素和环境因素相互作用导致了湿疹的发生发展。
湿疹是由过敏引起的吗?否,湿疹不是由特异性过敏导致的。
湿疹患儿都具有过度敏感的皮肤,这种皮肤会对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们不可能真得找到一种、两种或三种能导致孩子湿疹的过敏原。并且,在我们去除孩子周围环境中"可疑的过敏原"时,并不能改善湿疹的病情。虽然许多人坚信是过敏导致了湿疹,但这仅是他们的盲从,而并未被科学研究所证实。
湿疹有哪些表现?皮疹一般对称分布、呈多形性,有粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱,基底潮红,抓破后有渗出、糜烂面、边界不清,自觉症状为瘙痒甚至剧痒,且易复发。湿疹临床可分为急性、亚急性、慢性三期。
急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、水疱、糜烂甚至渗出,病变中心较严重,逐渐向周围蔓延。周围有散在的丘疹、丘疱疹,边界不清。
亚急性期皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数的丘疱疹、小水疱及糜烂,也可以有轻度浸润,自觉仍有剧烈的瘙痒。
慢性期主要表现为表面粗糙、苔藓样变,上覆少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具有局限性,边缘较清楚。急性发作期有明显的渗出,瘙痒剧烈。
湿疹虽有上述共同的表现,但由于某些特定的环境或某些特殊致病条件,临床表现可有一定特异性。比如:有以部位命名的湿疹:手部湿疹、耳部湿疹、脐周湿疹、乳房湿疹、小腿湿疹、外阴、阴囊及肛周湿疹等,还有一些特殊类型的湿疹:自身敏感性湿疹、传染性湿疹样皮炎、钱币状湿疹、裂纹性湿疹等,需要强调的是以上特殊类型的湿疹也可以是特应性皮炎在不同时期、不同部位的表现之一。
湿疹该如何护理?因为湿疹容易复发,所以护理非常重要,合适的护理可以减少复发。湿疹提倡三分治疗七分护理,医生负责治疗,家长负责护理,各司其职。湿疹的护理:使用全棉衣物建议给孩子穿着全棉宽松的衣服,不仅贴身衣服要全棉,外套也要全棉,做到毛衣不外露;不仅宝宝衣服要全棉,家长的外套也要全棉;不仅穿衣要全棉,接触的被套枕套也要全棉。不建议给孩子穿高领、连帽的衣服。孩子内衣上的商标一定要剪掉。湿疹的护理:保持居家舒适室内要合适的温度湿度,温度22度、湿度50%左右比较舒适,特别寒冷或者潮湿或者闷热的天气还是建议使用空调调节温度和除湿。家里不要堆放旧物,尽量减少家里的地毯、软装饰和毛绒玩具可以减少户尘螨和霉菌。经常吸尘和用湿毛巾擦拭桌面和家具表面也可以减少灰尘和户尘螨。不建议养宠物,宠物会增加寄生虫微生物的机会,而且宠物的毛皮屑会促发湿疹加重。家长不要在室内抽烟,保持通风,让室内空气新鲜。湿疹的护理:建议每天洗澡每天洗澡可以洗去宝宝皮肤上的汗渍,灰尘、细菌、过敏原等等。为了避免宝宝皮肤过干,建议洗澡水温38度左右,时间5、6分钟,洗泡过久可以增加皮肤失水引起干燥。特别寒冷干燥季节可以适当减少洗澡次数。可以使用婴幼儿专用沐浴液和医学护肤品里的清洁产品,这样可以使清洗更有效又不会引发皮肤刺激反应。湿疹的护理:坚持每天润肤湿疹按照轻重程度采取阶梯化治疗方案,其中最基本的治疗就是润肤。润肤可以修复皮肤屏障,可以减少外用激素,可以缓解因为干燥引起的瘙痒。建议每天至少两次。在沐浴后擦干立即使用润肤剂效果最好。建议使用无色无味低敏的医学润肤品,对修复皮肤屏障效果更佳。坚决不使用夸大宣传的外用制剂(往往含有中强效激素成分),长期使用后果不堪设想。湿疹的护理:做到合理喂养据统计,约40%的中重度的湿疹宝宝与食物过敏有关。1岁以内孩子的主要食物过敏原为鸡蛋和牛奶。轻度湿疹时宝宝和哺乳期的妈妈都不需要刻意回避饮食。如果婴儿湿疹严重且常规治疗效果不好,建议换用氨基酸配方奶粉诊断性治疗2-4周,观察湿疹有无改善。若明显改善建议继续低敏配方喂养,若无明显改善,可以换回原有普通配方观察有无加重,无加重可以继续普通配方。4-6月大可以开始添加辅食,每次添加都观察湿疹有无加重。既要观察食物和湿疹的关联,做到合理回避,又不盲目忌口,保证宝宝营养平衡。以上图文均来源网络
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