激素依赖性皮炎的治疗

一，诊断三要素：

1，慢性皮炎反复发作4周以上，并伴发以下四种皮损之一，炎性酒糟鼻样（曝痘），干躁性脂溢性皮炎样（油田），急性接触性皮炎样和慢性湿疹样（渗液）。

2，都有难受三联症状，干躁！瘙痒！灼热！

3，八周以上外用糖皮质激素药物或护肤品的历史，表现为三种状态，A停用后三至五天症状加重，处于激素依赖阶段，B没有停用，但近期症状加重，处于激素耐受阶段，C正在使用其它激素药物，症状正在好转，尤其是注射激素可使病情缓解。

二，治疗策略

1，停用任何激素，包括外用，口服和注射。

2，专业的心理疏导（非常重要，排在第二位，原因见后）。

3，局部治疗，保湿护肤，如喷雾，面膜，保湿霜，最好是针对低耐受性皮肤的配方。

4，全身治疗，根据上述不同皮损类型对症治疗，必要时滴注抗炎和免疫调节剂（如美能）。

三，心理干预和疏导的重要性

1，停用激素后两周左右，最症状反跳的高峰期，即使采用了相应的治疗也可能不会缓解，此时病人十分难受，很容易放弃治疗或对产品丧失信心（即使这是疾病病程本身发展的规律，与产品作用无关），重新使用激素产品，走上缴素依赖的老路，直至痛不欲生。

2，此时此刻，心理干预和辅导将起决定性作用，只要继续坚持治疗和屏障修复，病情一般会逐步好转，放弃便前功尽弃。

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