小儿湿疹教你火眼金睛认湿疹

「湿疹」之临床表现

前两期我们详细的介绍了「中西医湿疹的病因病机」，今天开始湿疹科普的新篇章——「湿疹的临床表现」！

#湿疹和它的“孪生兄弟”痱子

许多宝爸宝妈可能都会遇到这样的问题，

湿疹和痱子傻傻分不清楚？

看着宝宝被瘙痒困扰，

却只能干着急。

那么究竟怎样才能确定宝宝身上的皮疹就是湿疹呢？

首先，湿疹具有五大特点“对称分布、瘙痒剧烈、形态多样、渗出倾向、反复发作”。

*湿疹多数情况下呈对称分布，少数情况可不对称分布。无法区分宝宝皮疹是否为湿疹时，一定要第一时间咨询专业医生哦~

对称分布是指，湿疹的皮疹沿着身体的前正中线对称分布。一般左手有、右手也有，左腿有、右腿也有…………（以此类推）

P.S:前正中线，即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。

瘙痒剧烈则顾名思义，湿疹往往伴随着剧烈的瘙痒。表现在宝宝的行为动作上就是宝宝忍不住搔抓皮疹，白天哭闹不停，夜里烦躁不安、睡不安稳。

形态多样则是指，湿疹的皮疹可以同时并见潮红斑片、丘疹、小水疱，可因搔抓导致糜烂、渗液或结痂等等。

渗出倾向就与小水疱和糜烂面、渗液密不可分了，它们都有潮湿渗出特点。这就使得皮损部位总是像下雨过后的地面，潮湿的同时还有些许渗水。

反复发作则说明了湿疹缠绵难愈的特点，这次好了，没过多久可能再次发作。再次发作时，宝爸宝妈也不用感到焦虑，这是湿疹的正常操作，只需要按照上次湿疹的护理经验仔细护理就好啦~

湿疹与痱子又如何鉴别呢？

从出疹时间来看，痱子一般发生在夏天炎热之时；湿疹一般没有特定的发病时间，一年四季均可发病。

从分布位置来说，痱子的皮疹往往不是对称分布的。痱子的皮疹一般分布在汗出较多或潮湿捂汗的区域，如颈部、前额、胸、背及皮肤皱襞处；湿疹一般对称分布，主要分布于面、耳、手足、前臂、小腿等处。

从皮损特点来看，痱子的皮疹一般仅为针头大小密集的丘疹、小水疱；湿疹可以同时并见多种形态的皮损，如斑片、丘疹、水疱、痂皮。

从伴随症状来看，痱子和湿疹都伴有瘙痒。湿疹的渗出倾向更加明显。

接下来做两道题，测试一下你都掌握了多少吧！

问答题

点击空白处查看答案

二婶家的多多7月以来皮肤上总有小山丘样的小丘疹或小水疱，这些小水疱主要分布在出汗较多的区域，还伴随着瘙痒剧烈。

初步推测多多得的是哪种皮肤病呢？

答案：痱子

点击答题丨点击空白处出现答案丨淡出动画

问答题

点击空白处查看答案

二叔家的毛毛，这段时间左右手手背和手臂同时出现红斑、丘疹、小水疱，毛毛搔抓过后还出现了痂皮，还伴随着瘙痒剧烈。

初步推测毛毛得的是哪种皮肤病呢？

答案：湿疹

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#湿疹分型

湿疹根据其病程和皮损特点可以分为急性、亚急性、慢性三种类型。

进展至慢性的湿疹皮损以皮肤粗糙增厚，呈现暗红色或者紫褐色为主要特点。

湿疹按皮肤损害还可以分为脂溢型、渗出型、干燥型。

脂溢型多见于1～3月的小婴儿，以皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑为主要特征。宝妈孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。

渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿。可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。

干燥型多见于6个月～1岁小儿。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

#下一期是大家最最关心的「小儿湿疹的预防」！