激素激素类药物激素依赖性皮炎

激素、激素类药物、激素依赖性皮炎

一、关于激素

1、激素：（Hormone）又称荷尔蒙。是由内分泌腺体或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质。激素在体内作为信使传递信息，对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等机体生理过程起着重要的调节作用。是我们生命活动中的重要物质。

2、激素的分类：激素按化学结构大体分为四类。

第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。

第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。

第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。

第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。

3、激素的基本作用：

1、调节三大物质代谢和水盐代谢；

2、促进生长、发育，影响衰老；

3、影响生育（生殖器官的发育与成熟）及中枢神经系统；

4、帮助机体更好地适应环境。

二、关于激素类药物

1、激素类药物：就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。一般情况下（没有特别说明），在医生口中的“激素类药物”主要是指“肾上腺糖皮质激素类药物”。而其它激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。

2、治疗皮肤疾病常用的含激素的外用药膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方康纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。

3、激素类药物的临床应用：

1、治疗炎症及防止炎症后遗症（流行性脑膜炎、中毒性肺炎等）。

2、抗休克（中毒性休克、过敏性休克等）。

3、用于变态反应性疾病（哮喘、过敏等）。

4、治疗血液病（自身免疫性溶血性贫血和过敏性紫癜等）。

5、替代疗法（肾上腺切除、垂体前叶功能减退症等）。

6、局部应用治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹等有一定疗效。

4、激素类药物的副作用：

1、产生依赖：激素可在短时间内缓解病情，减少患者的病痛，但有可能使患者上瘾，对激素产生依赖性，进而危害身体健康

2、皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、多毛、痤疮、皮肤变薄、无力、易感染、低血钾、浮肿、糖尿等。

3、降低机体对病原微生物的抵抗力，诱发感染、或加重感染。

4、诱发或加重溃疡病。

5、诱发高血压和动脉硬化。

6、引发骨质疏松、股骨头坏死、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、白内障、青光眼、血栓形成和栓塞症、多汗、盗汗，以及月经失调等。

7、可引起激动、失眠，还可诱发精神疾病和癫痫。

8、抑制儿童生长发育。

9、出现停药反应

（1）肾上腺皮质萎缩或功能不全。

（2）症状反跳现象。（长期应用激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致）。

5、激素类外用药物对皮肤产生的副作用：激素类外用药物的副作用很多，常见的皮肤损害有：

1、皮肤出黑斑；

2、皮肤出皱纹；

3、酒糟鼻样皮炎；

4、痤疮样皮炎；

5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛；

6、毛细血管严重扩张（“红血丝”）；

7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨；

8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了）；

9、皮肤早衰；

10、皮肤毛孔粗大；

11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”；

12、激素依赖性皮炎。

三、关于激素依赖性皮炎

1、激素依赖性皮炎：又称：皮质类固醇激素依赖性皮炎。是由于长期、反复不正当的滥用激素而引起的皮肤炎症。

2、激素依赖性皮炎的特点：是应用激素外用药后，原发皮肤疾病迅速改善，但不能根治，一旦停药，1—2天内，用药部位再次发生皮疹或原发病恶化；但重新外用激素后，上述症状很快减退。

3、激素依赖性皮炎的起因：

（1）医生滥用：对患者病症的判断力不足，或者为追求速效而给予含激素产品，致使患者长期使用造成。

（2）病患滥用：一些人由于医生误导或自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用。甚至有用含激素成分的药品代替化妆品，长期使用于正常皮肤，而形成依赖。

（3）违法添加：药品或非药品、化妆品、护肤品、化妆水中非法添加激素成分，以达到快速见效、或获取暴利的目的。

4、激素依赖性皮炎的主要症状：

（1）在长期外用激素的部位：皮肤出现黑斑；皱纹；酒糟鼻样皮炎；痤疮样皮炎；皮肤松弛；红血丝；遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨；敏感性增高；早衰；毛孔粗大；汗毛异常增多、增粗等现象。

（2）皮肤形成依赖后，一旦停用激素产品，1—5日内，轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象；重者用药部位皮肤脆弱，紧绷，皮肤发生显著红斑、色素沉着，萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒，甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状。当再使用该产品时，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，且改善效果下降。

（3）严重者，激素可经皮吸收进入血运循环，引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害，肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。

5、激素依赖性皮炎的治疗：目前，对激素依赖性皮炎尚无理想的治疗方法，主要是采取逐渐递减激素药物的强度和用量，再配合抗炎，抗敏、修复治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-3年的时间，多数患者较难接受。

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