警惕乳头瘙痒可能是乳腺癌这些

那些关于乳腺的惊人数字

　　1、全球每年有万女性患乳腺疾病

　　2、全球每年有50万女性死于乳腺癌

　　3、每26秒就有一名女性被诊断出患乳腺癌

　　4、几乎每1分钟有一名女性死于乳腺癌

　　5、临床发现最年轻的患者只有3岁

?乳房，是上帝赐给女人的骄傲，因塑造曲线而美丽，因哺育生命而神圣。是女性生命中最闪耀的光。然而，生命中也有不能承受之痛，乳房疾病（特别是乳腺癌）是女性最常见的恶性肿瘤，全球发病率居首位。也成威胁女性健康的首席杀手。

多掌握一些乳腺知识细心一些，对女性朋友有好处。

话说，有一种特殊类型的乳腺癌已经有多年的历史了，它因具有一种特殊的细胞而命名：乳腺佩吉特病，也叫乳腺湿疹样癌。

好久不联系的远房亲戚打来电话，他爱人经常出现乳头瘙痒，三年的时间里，不停的脱皮，结痂，偶尔会流一些黄水。当地皮肤科医生开了一些药膏，总是不见好转，最近，忽然发现乳头消失了，原来的凸起变平了。竟然发现没有乳头了，震惊之余，急忙电话咨询这是怎么回事？

发病率

在所有的乳腺恶性肿瘤里面，它的发病率不高0.5%~5%。男性更是比较少见，而女性的发病年龄也比乳腺癌晚的多，大部分在60-70岁之间。

临床表现

早期表现：乳头乳晕感觉不舒服，异常，比如：乳头的皮肤增厚，发红，伴随着灼痛和瘙痒，还有的出现结痂。

中期表现：乳头表面十分粗糙，甚至出现糜烂，有的时候出现黄水和清水，有时候结痂或脱落，貌似已经痊愈。

晚期表现：因为长期的瘙痒和脱皮，溃烂，而导致乳头乳晕的溃疡，甚至乳头在一点点消失。下方有肿块，因牵拉皮肤，造成乳头的消失或凹陷。

值得庆幸的是，患有佩吉特病的患者生存时间比一般乳腺癌长，生存率也高。3种类型的佩吉特病15年的生存率分别是：

1伴有浸润性导管癌（比较严重）的佩吉特病15年的生存率是61%

2伴有导管原位癌的（较轻）佩吉特病的15年生存率是94%

3只有乳头乳晕改变，不伴有其他的佩吉特病的患者生存率是88%

诊断

如果发现乳头乳晕皮肤粗糙，脱屑，糜烂，溃疡，出血，等，检查有无乳头下方的肿物，这些检查还是不能诊断的时候，可以进行乳腺检查方法。

1乳头可疑病变的刮片细胞学检查

2发病部位的皮肤锲形切取或钳取活检

3深部肿块的检查：彩色多普勒超声，乳腺X线检查，MRI等

鉴别诊断

年龄

病变部位

单侧或双侧

边界

治疗

乳房湿疹

哺乳期妇女

乳头乳晕

双侧多见

不清楚

激素，抗炎

湿疹样癌

老年妇女

乳头乳晕

单侧多见

界限清楚

手术

接触性皮炎

任何年龄

任何部位

接触史

不清楚

病因治疗

　乳房湿疹与乳房湿疹样癌有以下个同：　

(1)发病年龄不同：

乳房湿疹多见于哺乳期妇女，多为双侧乳房对称性分小。

乳房湿疹样癌常见中年以广妇女，多为单侧乳房。 　　

(2)表现形式不同：乳房湿疹皮损边缘不清，无浸润，往往有明显的痒，乳头个凹陷不破坏。乳房湿疹样癌早期皮损与乳房湿疹不易区分，但后期有浸润，边缘不清，往往不痒，乳头凹陷甚至破坏。

(3)治疗反应不同：乳房湿疹按一般湿疹治疗或停止喂奶多可治愈。而乳房湿疹样癌一般治疗无效。(4)组织病理学检查不同：对于怀疑乳房湿疹样癌者，可取小块皮肤组织进行切片检查，乳房湿疹样癌有一种Paget细胞，这一点与湿疹截然不同。总之，对于中年以上妇女，发生在单侧乳房的皮损，又没有什么症状，医院进—步诊治。一经确诊，应手术切除。

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