名医名方皮科大家朱仁康治疗皮炎湿疹

湿疹样皮炎傅某，女，29岁，主诉：脸面、前胸、外阴部、大腿部出现皮疹3天。现病史：于5天前，先于大腿部忠现成片粟粒样皮疹和小水疱，瘙痒无度，随即波及整个外阴及肛门部出现大片红斑和丘疱疹，渗水不多，灼热和瘙痒阵作。2日来脸面、前胸亦起皮疹，大片潮红，心烦口渴，胃纳欠佳，大便干结，小便黄赤。无服药史。检查：脸面、前胸、四肢屈侧、外阴等部位可见大片红斑和丘疱疹，稍有渗出。脉象细数，舌红，苔净。中医诊断：粟疮。西医诊断：湿疹样皮炎。证属：心火内炽，血热生风。初诊服龙胆泻肝汤3剂。二诊：（4月18日）症情不减，前胸、后背、脸面均见红色粟粒疹。上方加丹皮9克，赤芍9克，2剂，水煎服。三诊：（4月20日）仍见新发之斑丘疹，脉细滑，舌红苔黄。改拟凉血清热，解毒止痒之剂。生地30克丹皮9克赤芍9克知母9克生石膏30克竹叶9克川连3克木通4.5克赤苓12克银花12克连翘9克苦参9克白鲜皮9克地肤子9克服6剂。四诊：（5月3日）皮疹大部消退而呈黯红色，干燥发痒，大便秘结。证属热伤营血，肤失血养。改拟养血润肤止痒。生熟地各9克何首乌9克丹参9克麻仁9克白蒺藜9克忍冬藤12克二妙丸9克（包）生甘草6克苦参9克地肤子9克白鲜皮9克水煎服。服药10剂后皮肤瘙痒已轻，予以大枫子油外搽，继服前方5剂。12月份追踪，称药后即愈，未再复发。本例湿疹样皮炎，中医名为粟疮，身起大片粟粒样皮疹，瘙痒无度。初治药未对症，症情加重。后经审证求因，根据《内经》“诸痛痒疮，皆属于心”，心主火，心主血脉，由于心火内炽，产生血热，故身起红粟；复因血热生风，风动则痒。并见心烦口渴，大便干秘，小便黄赤，一派血热现象。认证明确后，改用生地、丹皮、赤芍，以凉血；知母、生石膏、连翘，清肌热；川连、竹叶，以清心火；佐以赤苓、木通、苦参、白鲜皮、地肤子除湿止痒。服4剂后，皮疹大部消退，尚见皮肤干燥作痒，加用养也润燥药以收功。本例始终未用风药，防其风火相煽加重病势。长按添加：

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