4月这支疫苗,家长再忙都要带宝宝去打

　每年这个季节，都是年轻爸妈们最头疼的时候——手足口病的高发期又到了！自3月起，手足口病进入春夏季流行季节。每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。手足口病是一种儿童常见传染病，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

据统计，手足口病每年发病超万例。有数据显示，年我国法定传染病报告中，手足口病以发病人数.6万位居第一。

手足口病的临床表现有哪些？部位一：口部位二：手部位三：脚部位四：臀部和四肢

手足口病的传播途径有哪些？

手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，只要携带有相关病毒就可成为传染源，主要有以下途径：密切接触者的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）；饮用或食入被病毒污染的水和食物后可感染；幼儿园和托班机构、中小学也是重点感染场所；间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手等传播。一般来说，大部分手足口病对于孩子危害不大，在一周内痊愈，预后良好。少数手足口病（尤其3岁的儿童病例）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症。

极少数病例病情危重，可致死亡，即便存活也可能留有包括神经系统损害在内的后遗症。

由此可见，尽早采取预防措施，尽量避免得手足口病十分重要。

应对手足口最重要的就是疫苗中国疾病预防控制中心监测显示，EV71是引起手足口病最主要的病原体。

EV-A71型灭活疫苗可预防因EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡的风险。

EV-A71型灭活疫苗用于6月龄～5岁儿童，一般是免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。根据最新的临床研究结果显示：手足口疫苗在接种两针后至少能保护5年以上。说到这里，有家长会问下面三个问题：1.孩子打了手足口疫苗为什么还得手足口病？因为手足口疫苗用于预防EV71病毒感染所致的手足口病，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。另外，同其它疫苗一样，手足口疫苗接种后不一定产生％的保护效果，从接种疫苗到产生保护也需要一段时间。不过从整体而言，目前的手足口疫苗可以减少30%~40%的手足口病风险。2.孩子以前得过手足口病还能接种手足口疫苗么？如果之前孩子明确是因EV71病毒引起的手足口病，无需接种手足口疫苗；同时，孩子手足口病是由其他肠道病毒引起的，仍建议接种手足口疫苗。手足口疫苗为灭活疫苗，即使以往得过EV71感染引起的手足口病，再次接种手足口疫苗不会对人体造成危害（相当于加强免疫），所以，儿童手足口病痊愈即可接种。3.目前EV71疫苗免费接种吗？现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。以下8情况，不宜接种疫苗：1.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大，治愈后再接种；2.接种这几天出现感冒、发烧和腹泻等症状，暂缓接种疫苗；3.严重营养不良、患有严重佝偻病或先天性免疫缺陷；4.孩子空腹饥饿时，不宜接种；5.皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的黑名单；6.严重哮喘、荨麻疹等过敏体质；7.神经系统发育不正常，患有脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等疾病；

8.患有严重心肝肾疾病、急性传染病和活动型结核病。

如何预防手足口病？1.注意隔离、室内多通风：尽量不要宝宝在人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常。多通风,每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染。2.观察病情：注意观察宝宝是否有新的症状如：神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整；定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温。3.饮食护理：患有口腔内的疱疹的宝宝，吃饭都会疼痛。所以，在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；同时注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染。4.皮疹的护理：保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽；剪短指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；臀部有皮疹的宝宝，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。5.注意消毒疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。6.药物治疗疱疹性咽峡炎/手足口病目前来说以对症处理为主。如果发热并有不适感或可考虑服用退热药。常用药物有：布洛芬口服：5～10mg/（kg?次）；对乙酰氨基酚口服：10～15mg/（kg?次)；两次用药的最短间隔时间为6小时。最后，小编提醒家有1～5岁宝宝的家长，春季这个时间段一定要带宝宝及时接种疫苗，避免宝宝病毒性感染引起健康问题及时做好预防。

参考资料：

1.钱素云，李兴旺.我国手足口病流行及诊治进展十年回首.中华儿科杂志，,56（5）-.2.国家卫健委《手足口病诊疗指南(年版)》权威发布3.中华人民共和国卫生部.肠道病毒71型感染重症病例临床救治专家共识（年版），中华儿科杂志，，49（9）：.手足口病临床分期及对策，中国循证儿科杂志，9，4(3):-.手足口病诊疗指南（年版）节选，中国社区医师，预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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