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乳头瘙痒别大意需警惕湿疹样乳腺癌
文章来源：湿疹样皮炎 发布时间:2017-9-18 17:33:18 点击数： 次
本报记者陶慧通讯员王海芳
医学指导：中医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授、杨雅平医生
有些女性会有乳头瘙痒的症状，但持续时间不同，有的几天就消失了，有的持续时间会长一些。有的除了乳头瘙痒症状外还伴有乳头溢液和皮肤湿疹样病变等。
中医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授提醒，乳头瘙痒仅是一个症状的表现，无论是哪种情况引起，均建议前往乳腺专科就医；同时女性应定期进行乳腺检查，一般建议每年做一次乳腺超声检查，35岁以上女性每1-2年加做一次乳腺X线检查。
避免过敏因子引起的瘙痒
湿疹是乳房瘙痒一种常见的病因。“它发生于各年龄段人群。哺乳期妇女、有过敏病史或家族病史的人群更容易罹患，也可发生在年轻女性身上。”苏逢锡表示，患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疮，边界清楚，常伴有渗液、糜烂，并有少许鳞屑或结痂，自觉瘙痒，糜烂破裂时可出现疼痛，常为双侧。
乳房（头）湿疹病因复杂，一般认为与变态反应有关。这种反应又可能与遗传、环境、劳累和精神因素有关。应去除可疑的过敏因素和环境诱因，包括不进食引起过敏的食物；避免剧烈搔抓及热水烫洗，保持局部清洁。他建议女性应佩戴纯棉原料的文胸以减少化学纤维对乳头的刺激，大部分治疗方法是局部治疗。最重要的是，避免已知的过敏诱因。
乳头溢液引起的瘙痒预示多种乳房疾病
乳头溢液引起的乳头瘙痒症状。中医院乳腺肿瘤医学部医生杨雅平指出，乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，绝大多数为乳房良性疾病引起。多数乳头溢液发生在非哺乳期妇女，无意中在内衣上发现暗红色或黄色斑点而引起注意。特别是乳腺的单侧单孔溢液，如果是血性溢液更应引起重视。总之，乳头溢液发生的病因复杂，种类繁多，一旦出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现，医院诊治，以明确诊断。
还需要警惕湿疹样乳腺癌
乳头瘙痒的另一个需要警惕的原因是Paget病，又称湿疹样乳腺癌。杨雅平医生提醒，大多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见病人的乳头、乳晕部位皮肤红斑，轻度糜烂，有渗出时潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。病变常开始于乳头，并逐步向乳晕区皮肤缓慢蔓延。乳头和乳晕部皮肤湿疹样改变经局部药物处理后，可短期好转，但很快又复发。由于Pagets病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别，因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变，经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人，应高度警惕本病的可能。确诊主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检，应做多点的活检取材。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时，可以找到发生恶变的Pagets细胞。
对话专家
经期前后出现乳房瘙痒怎么回事？
苏逢锡：一般女性在经前一周左右，体内的雌孕激素水平达到高峰状态，造成乳房和乳头敏感度增高；部分女性在经期前一周会有乳房胀痛和肿块，部分会有乳头瘙痒的症状，但是月经后就消失，但这种情况一般没有太大的问题，无须过于担心。
每天冲凉都会认真用香皂清洗乳头，怎么越洗越痒？
杨雅平：过分清洁乳房皮肤导致皮肤干燥，或者局部皮肤分泌的油脂过分缺失也会造成乳房皮肤瘙痒。过分洁癖会影响肌肤正常的生理需求，就像土壤没有肥料一样，适当清洁即可，只要肌肤不过分油腻即可。
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