关于湿疹

湿疹：婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因难以确定。

分期：

一、急性湿疹：起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，常见于头、面、耳后、四肢远端等处，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。

二、亚急性湿疹：常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，间有少数丘疱疹等，或水疱及糜烂渗液。

三、慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面由脱屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱发因下可急性发作，病理可迁延数月或数年。

湿疹症状分类

干燥型湿疹:易生长于头皮、眉间等部位，具体表现为潮红、脱屑、丘疹等症状，但无明显渗出，呈慢性时也会出现轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂等现象，常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安；常见于瘦小婴儿。

诱因：

干燥型湿疹的症状表现为，因气候干燥导致皮肤油脂分泌减少引起皮肤瘙痒，宝宝反复抓挠过后，会出现肤溃烂结痂、增厚等现象，多诱发于秋冬干燥性季节，但长久处于空调前也可能会出现此类情况。

部分干燥型湿疹患者是由于过度洗澡或泡澡，导致身体水分流失过多而患染干燥型湿疹。原因表现为：不少父母或长辈存在每天给宝宝洗澡的情况，婴幼儿洗澡的频率与季节息息相关，夏天湿度大，皮肤出汗多，若不是长久处于空调室内，天天洗澡也无妨。冬季天冷、室内外温差大，北方室内供暖更加剧了空气干燥，婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟，天天洗澡会使表皮越来越干燥，失去“蓄水”的能力，水分流失以后便出现干燥型

湿疹。

建议：

干燥型湿疹如何护理：多见于冬季，空气干燥，分泌减少，加之热水烫洗过勤而激发。一旦宝宝出现干燥型湿疹应该避免洗浴次数过多、使用强碱性肥皂、洗浴水温过高，从而引起人为性的皮肤脱脂。洗完澡后尽快使用天然无刺激的润肤乳，以保障肌肤水分不被蒸发。

脂溢型湿疹的表现症状：

婴儿脂溢型湿疹常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等皮脂腺丰富部位较为多见，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片，瘙痒感不太明显但不易除去，且易倾向复发与慢性化。

诱因：

多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。原因不易除去，易倾向复发和慢性化。

外界因素：如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

体内因素：过敏性体质，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥多油等。

建议：

脂溢型湿疹如何护理：脂溢性皮炎不太痒，但头皮上的层层结痂易继发性感染，通常继发感染后，导致患儿因患处瘙痒而搔抓，所以清洁结痂是护理重点，注意不要用肥皂洗，可用诺必行的倍润霜涂于痂皮上，过2小时候待痂皮软软化后用温水（烧开后的开始放凉至40°左右）配合婴儿专用洗发液清洗即可，清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤，洗后可涂抹诺必行护肤霜软膏，以清热、解毒、凉血、渗湿为原则的辅助效果也很好。宝宝饮食上尽量以清淡、易消化为主，穿衣上最好不要选择纤维或是绒毛的。

渗出型湿疹的表现症状：

主要表现为红色皮疹间有水疮和红斑，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，如有继发感染可见脓疱，甚至发热等全身症状。少数人伴有腹泻，营养不良等现象。也有人为渗出体质，表现为对某种刺激物质特别敏感，表现在皮肤和黏膜有过敏性或渗出性病变的倾向；多见于肥胖型宝宝。

诱因：

（1）食物因素：对如鱼、虾、蟹、鸡蛋清等异种蛋白过敏；

（2）环境因素：环境是使湿疹率增加的重要原因，主要指空气、土壤、水源、放射源、花粉、大面积的传染致敏菌源等；

（3）家族因素：有过敏体质家族史，家庭成员有过湿疹、过敏性疾病，如哮喘、食物过敏和药物过敏等；

（4）化学因素：人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等都可能成为湿疹诱因

建议：

渗出型湿疹如何护理：可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染，护理重点是防止渗出为重点，b2溶于水收干患处，变成黄结后擦油性护肤，慢慢洗头会掉，掉了之后再润肤，润肤是预防湿疹的基础条件之一。

注：1、忌：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能让宝宝自己挠抓或用热水烫洗，否则只会加重病情，同时在哺乳期间妈妈应避免进食一些海鲜、鸡蛋等食品。

2、避免给宝宝使用化纤、羊毛等材质衣服，应给宝宝穿戴纯棉柔软材质衣服，并不要穿戴过多。

特异型湿疹的表现症状：

特异型湿疹是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，特异型湿疹的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，特异型湿疹是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。

诱因：

特异性皮炎是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，特异性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，小儿特异性皮炎患者一般具有很强的过敏体质，小儿特异性皮炎也是因为这种过敏体质而引起的。有资料研究表明，约有60%~90%患者受季节因素影响，冬天由于寒冷刺激，加上阳光照射时间少，衣物的摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、精神因素、感染、气候及生活环境等。

建议：

补充皮肤的水分是小儿特异性湿疹的根本治疗法，洗澡时让宝宝以微温的水进行沐浴（水煮沸后，自然放温直至水温约33℃-40℃，越热的水冲刷油份的力量越强，但不可超过40℃，超过40℃可能会烫伤宝宝的肌肤，导致皮肤组织进一步被破坏），越快洗完越好。同时避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强且安全无刺激的乳液或乳霜，锁住水分，使水分不流失。

1、喝母乳，母乳是新生儿较好的食物，有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生小儿特异性皮炎及食物过敏的几率大为降低。

2、减少环境过敏原，灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是小儿特异性皮炎恶化的因子。因此家中较好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。

3、掌握洗澡要领，补充皮肤的水分是小儿特异性皮炎的根本治疗法，每天至少补充保湿性产品2-3次，洗澡时让宝宝以微温的水(水温约33℃-40℃，越热的水冲刷油份的力量越强)，越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，才能锁住水分，使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免(因为羊毛脂本身可能引起过敏)。冬天较少流汗的话，可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可，另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。

4、宝宝衣物应为全棉材质，衣物的选择较好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔呢布等人造或粗糙纤维。

宝宝护理方法

宝宝湿疹的护理工作特别重要，要注意以下几个方面：

1、保持皮肤清洁干爽尤为总要，给宝宝洗澡的时候，宜用温水（煮沸后自然放温的水）来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性无刺激的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸，和损伤宝宝脆弱肌肤。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性湿疹，仔细清洗头部，不可强行除去疮痂，以免湿疹进一步加重。

2、避免受外界刺激，父母要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，父母不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。

3、修短指甲，若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，父母要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。

4、母乳喂养，蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

5、如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

6、有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

7、对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

8、人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性，切忌连同牛奶盒一起煮。

9、宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而引发湿疹。

10、衣物比如贴身的衣服是棉质的，衣服穿得要略偏凉、宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

11、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂，来达到对婴幼湿疹的治理修复，同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用，更加全面的达到治理和恢复作用。

12、洗浴护肤：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

13、环境：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上

14、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

婴儿湿疹有“三怕”

一怕湿

　　唾液和吐的奶对口周皮肤有刺激，如果过多用肥皂和水洗对湿疹治疗会产生不利影响。绝大多数家长每天都要给孩子洗澡，有些妈妈对孩子的小脸一天不知要洗多少次，这样反而对湿疹的治疗不利。

二怕热

　　大多数妈妈总是怕婴儿冷着、冻着。穿得里三层外三层，使孩子整天汗渍渍的，这样会使瘙痒加重。

三怕消化不良

　　由于患湿疹的婴儿多是过敏体质，往往对某种食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾等过敏。因此在母乳喂养时，应注意食物中有无引起小儿湿疹加重的因素，及时纠正便秘和腹泻，避免喂养时过饱及不规律。

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长按







































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