淘气的花粉,恼人的过敏专家教您辨识春季过

春风拂面、百花盛开、绿树成荫，都是对春季的赞美！宝爸宝妈们也蠢蠢欲动，规划着郊游计划呢吧？

但是在美好的春天，有些孩子只能无奈地呆在家里，因为一出家门很可能就被淘气的花粉骚扰，引发过敏性疾病。

很多孩子一到春天，就会犯过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、哮喘、湿疹、荨麻疹。

为什么有的孩子一到春天就会得过敏性疾病呢？这都是花粉惹的祸，春季过敏性疾病也叫花粉症。

宝爸宝妈们可能对花粉症比较陌生，下面由我来给大家讲解一下：

花粉症是以花粉为过敏原引发的眼睛、鼻子、耳朵、咽喉、呼吸道、胃肠道和皮肤的过敏性症状的组合。

每年4、5月和8、9、10月是花粉飘散的两个高峰期，所以春天和秋天是花粉症的高发季节。

花粉就是种子植物的精子，不仅花有花粉，树也有花粉呢，这点颠覆您的认知了吧？

自然界中产花粉的植物大约有30万种。就北方而言，松树、柏树、杨树、柳树、槐树、梧桐树，这些树的花粉都是重要的致敏花粉，而且随风播散，春天万物复苏，许多植物开始产花粉了，春季多风，花粉随风播散，更加有利于花粉的传播和飘散。

所以，原来有春季过敏史的孩子，一到春天，如果不积极预防，所患的过敏性疾病几乎都会复发。

春天到了，有些小朋友又将受到花粉症的折磨了。那么花粉症都有哪些临床表现呢？

过敏性疾病的表现

花粉作为过敏原，它很淘气！可以侵犯人体的鼻子、眼睛、气管、支气管的黏膜系统、呼吸道平滑肌以及皮肤，其中以鼻子首当其冲。

过敏性鼻炎的典型表现

1.连续地打喷嚏、甚至狂嚏不止。

2.鼻子特别痒，孩子经常揉鼻子、抠鼻子；

3.流大量的清水鼻涕，鼻涕是不由自主地往下流，甚至来不及用纸擦；

4.两个鼻孔交替性鼻塞，孩子的呼吸音粗，鼻音重，甚至睡觉打呼噜。

花粉还可以引起过敏性咳嗽和哮喘，很多孩子是由于过敏性鼻炎没有治愈，炎症向下蔓延，引发了过敏性咳嗽和哮喘。

过敏性咳嗽的临床表现

1.咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；

2.常在夜间和（或）清晨发作或运动后加重。

3.咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、致敏原或运动过度有关。

4.有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。

5.抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。

过敏性咳嗽是哮喘的前奏曲，很多孩子往往是在咳嗽一段时间后，发生哮喘。

哮喘的临床表现

1.胸闷、呼吸急促，能明显地听到呼吸音；

2.咽喉里有哮鸣音；

3.两个肩膀耸动，两个鼻翼扇动。

花粉还可以引起皮肤过敏，称为花粉性皮炎。

比较轻的表现有皮肤痒，特别是裸露的皮肤，如面部的皮肤发痒，孩子经常抓挠瘙痒的皮肤，搔抓后皮肤泛红，起小丘疹，再严重一些会起风团样的荨麻疹、或者是抓痕样的条状突起，但是起的快、消的也快。

有的孩子的皮肤起有一片一片的小红疹子，搔抓后流水，这是湿疹。

有的孩子皮肤过敏很严重，眼睛、嘴巴可以出现红肿，这是血管性水肿。

患有花粉症的孩子大部分还会有过敏性眼结膜炎。

过敏性结膜炎的临床表现

1.眼结膜充血、眼睑色红；

2.眼睛特别痒，孩子经常揉眼睛；

3.眼泪多、眼屎多、眼睛热痛、羞明畏光。

如果眼部过敏严重还会引起角膜炎，有眼疼、畏光等症状。

以上是花粉症常见的过敏性疾病。少数的孩子还会有过敏性紫癜，皮肤有出血斑，尿血、内耳水肿引起中耳炎。

孩子为什么会患上过敏疾病？

接下来，我要提问啦！为什么有的孩子在春天、可以在户外自由地玩耍，而有的孩子一到春天就会得过敏性疾病呢？相同的环境，不同的健康状态？这是什么原因导致的呢？是孩子体质的不同导致了不同的健康状态。

易患过敏性疾病的儿童，他们的体质属于过敏体质。过敏体质是内因，花粉类的过敏原是外因，外因通过内因起作用。所以要想防治儿童过敏性疾病，就要改善患儿的过敏体质！

西医防治花粉症主要有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等。西医学主张在易感季节期间，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法国梧桐树上的果毛，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被和床单，防止花粉粘到被子上。

然而这种方法很难做到，一是儿童不可能与世隔绝地生活，很多花粉类过敏原防不胜防；二是限制儿童的户外运动给儿童的生活和学习带来不便；三是不让孩子运动导致孩子的体质越来越弱，不利于花粉症的防治。

西医防治花粉症常用氯雷他定、激素鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物。但这些药物只能暂时控制鼻部症状，而且带有不同程度的不良反应。

西医也有脱敏疗法，在花粉季节到来前3个月，开始治疗，每周注射2-3次。目前此种疗法在试验阶段，观察发现有患者不能耐受、发生类似过敏性鼻炎的症状，加之每周注射2-3次也影响孩子学习，导致患儿难以坚持治疗。很多家长反映吃西药时可以控制症状，一旦不吃过敏的症状马上就会复发。

中医认为春季过敏性疾病的发病，不仅与花粉的种类性质及其数量有关，更重要的是与人的体质密切相关。

我临床上观察花粉症患儿的体质特点是体内有伏热、肺脾气虚。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，当人体正气不足时，过敏原才变为邪气侵犯人体，从而出现过敏的一系列表现。

气虚体质的儿童卫气不足，抵御外邪（过敏原）的能力下降，到了花粉飘散季节，容易感受花粉引发过敏性疾病。

过敏体质的孩子体内有伏热，所谓的伏热就是潜伏的热，不好去除。体内有热，所以过敏的孩子就特别好动，注意力不集中，脾气急躁，爱出汗。

孩子感受花粉后，过敏反应发生在哪个器官或系统呢？发生在相对虚损的脏腑。如果孩子的呼吸系统功能较差，则易发过敏性鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘；如果孩子肺脾功能较弱，加上体内有热有火，则易发湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎；如果孩子的消化系统功能较差，则易发过敏性胃肠炎。

如何辨识儿童过敏体质？

过敏体质儿童的共性特点：易患过敏性疾病、出汗多、易瘙痒、脾气急躁、话多好动、注意力不集中。

（1）易患过敏性疾病：过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎，可以说，只要孩子有过敏性疾病，就是过敏体质。

（2）出汗多：过敏的孩子肺脾气虚，卫气不足，不能固摄汗液，因此稍微一活动就容易自汗；体内有伏热，热邪扰动津液，因此晚上睡觉时又很容易盗汗。

（3）易瘙痒：根据患有过敏性疾病的不同，孩子瘙痒的部位会有所差异，主要表现为鼻子痒、咽痒、眼睛痒、耳朵痒、皮肤痒等，孩子会经常搔抓皮肤、抠鼻子、揉眼睛、挖耳朵等表现。

（4）脾气急燥：由于体内有热，过敏体质的孩子性格急躁、爱发脾气。

（5）话多好动：由于体内有热，过敏体质的孩子爱说话、好动，不容易安静下来。我的大部分患者都是过敏的儿童，这些孩子在诊室里都是自来熟，不认生，动动这，摸摸那，还能主动跟我搭话聊天。

（6）注意力不集中：过敏的孩子上课容易走神，专注力较差。孩子的老师会跟家长反映孩子上课注意力不集中。

以上是过敏体质的典型表现，如果您的孩子有过敏性疾病，又有1-2种典型的表现，您就可以判断孩子是过敏体质了。

我曾经在朋友圈里发过过敏体质的典型表现，很多家长反映说，张老师您说的太对了，我们家孩子这些症状都有，这样的孩子就需要尽早找中医调理过敏体质，否则会影响孩子的生活和学习以及性格的形成。

以上是儿童春季易患的过敏性疾病，您会辨识了吗？

张惠敏

副主任医师

出诊地点：医院

出诊时间：周一上午、周六上午

副主任医师，副教授，中医师承博士后，毕业于北京中医药大学并留校任教，一直从事中医临床、教学和科研工作。世界中医药学会联合会体质研究专业委员会常务理事，中华中医药学会中医体质分会常委。

擅长治疗：

改善过敏体质治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜、嗜酸性细胞胃肠炎等；改善气虚体质治疗小儿反复感冒、多汗症、消化不良、慢性腹泻等；改善痰湿体质治疗儿童肥胖症、儿童糖尿病等。

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