医生在线婴儿湿疹自测方法及日常措施

在皮肤科门诊中，10个婴幼儿来看病，差不多有7~8个是婴儿湿疹。可见婴儿湿疹的患病率非常高，而且反复发作的湿疹会影响婴儿的饮食、发育、睡眠，因此家长掌握一些湿疹的基础知识就很有必要了。

好了，那今天我就带大家熟悉一下婴儿湿疹的基础知识

什么是婴儿湿疹？

婴儿湿疹因皮肤表现多种多样，名字也比较多，比如“奶癣”“特应性皮炎（婴儿期）”等。其发病年龄一般在1~3个月开始，通常首先出现在婴儿脸颊两侧、眉间、额头、头皮，严重时可出现在全身。其皮疹可以是红斑、丘疹、水疱、黄痂。往往对称分布。

下面这幅图是湿疹的好发部位：

典型湿疹好发部位

湿疹的临床表现是什么？

个人喜欢总结成条，在此总结了一下诊断依据：

1.婴幼儿发病，多在1~3个月开始。

2.皮疹对称分布，身体左右基本同时发病。

3.皮疹可以是红斑、丘疹、水疱、脓疱、黄痂，边界不清。瘙痒明显。

4.婴儿皮肤干燥，父母有过敏史。

诊断依据即临床特点，当然不是每一条都一定具有才下诊断。

下面展示几张婴儿湿疹的图片，直观了解一下。

面部弥漫性的红斑丘疹，属于“干性婴儿湿疹”

婴儿湿疹严重时可泛发全身

整个面部弥漫性的红丘疹

泛发全身的婴儿湿疹，额头明显黄痂

口周比较严重

躯干上肢比较严重

眼周、口周的湿疹，对称分布

全身弥漫性的

两侧面颊的湿疹

婴儿湿疹的原因是什么？

婴儿湿疹和成人湿疹一样，属于过敏性皮肤疾病，其发作的原因及诱因很多。根据国内外大量的研究表明，遗传因素有15%左右，饮食因素达到45%，其他比如衣物、空气中的物质、洗化用品接触导致的湿疹也很常见，而且婴儿湿疹往往是多种因素的共存的结果，过敏源更是可以多种。

常见的食物过敏中，对鸡蛋白、牛奶、花生这些常吃的东西过敏的最常见。

婴儿湿疹的治疗和护理的重点

首先，饮食方面：

强烈建议母乳喂养，以减少牛奶等奶制品导致的过敏，同时湿疹发作期间，母亲避免食用刺激性较大及易引起过敏的食物。如果婴儿有明确的过敏原检测结果，母亲在母乳喂养期间应当按同样要求避免食用婴儿过敏食物。

辅食的添加要慢，而且建议一次只添加一种，做好宝宝的饮食日记（注明今天吃了什么、吃了多少？）这样即使过敏发作，也能大体判断出过敏原。

第二，环境、衣物的控制。

如过敏原不能确定，建议先暂时不要饲养宠物及较大植物。衣物多选择纯棉质地，较宽松为好。

第三，注意皮肤保湿

这是婴儿湿疹护理及治疗的重点，是关系到婴儿复发频率及瘙痒症状的关键。清洗不易过勤，肥皂浴液尽量不用，每一次洗完一定要涂保湿的润体乳之类。只有皮肤保持湿润状态才能促进皮肤屏障功能的恢复

第四，药物治疗

国内外关于婴儿的指南，都认为治疗婴儿湿疹的一线药物依然是激素（糖皮质激素），没错，就是激素。国内目前基本上是说到激素都是很抵制的状态，其实激素选择合适的类型、正确使用，可以快速治疗及控制病情发展。目前应用于婴儿的激素类外用药主要是艾洛松、尤卓尔和地奈德，因其局部作用好、全身吸收弱，副作用小，更适合应用于婴幼儿，医院，找医生。

对于瘙痒剧烈、严重影响休息及饮食的，建议口服扑尔敏等抗组胺药物，但要根据体重具体计算用量。

第五，黄痂的处理

可使用植物油（熬开消毒，冷凉）反复浸泡，痂皮变软，轻轻擦去即可。

最后依然是小结一下：婴儿湿疹发病率较高，但多数在2~3岁多可自愈。积极正确的护理是治疗婴儿湿疹的关键，尽量避免过敏原，注意保湿，减少刺激又是婴儿护理的关键。

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