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直播预告

改变性格，不是一件容易的事情。原谅自己，是一种智慧，原谅别人，是一种慈悲。

身处逆境，坎坷不顺，都可以当成生活对我们的考验，是一种恩赐，在这种环境里，学会看淡，坚强起来。

“牛皮癣是上帝的纹身”，可以把它当成人生漫长马拉松中遇到的其中一个对手，忽略它，当我们不在意的时候，它会一点点好起来，所以，一定要学会与自己握手言和。

编者按

这是9?C“健康相对论”第十期了，有趣，有料，有谱，跨越医疗，谈史论哲。

当我们在讨论牛皮癣的时候，其实我们在讨论什么？一种从心治疗，从情志着手的生活方式。那么，牛皮癣会传染吗？牛皮癣患者的爱情是否有春天？《本草纲目》对牛皮癣的描述是什么？曾国藩的性格和牛皮癣有没有直接关系？牛皮癣为什么叫上帝的有纹身？本期话题，我们邀请上海中医药大学附医院皮肤科主任、“中国医师奖”获得者李斌教授，为我们作现场解读。

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李斌

医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师。

上海中医药大学皮肤病研究所常务副所长，上海中医药大学附医院皮肤科主任，第十届“中国医师奖”获得者。上海市优秀学术带头人、上海市医学领军人才，国家级重点学科上海市高校中医皮肤病创新团队带头人、国家中医药管理局“十二五”中医皮肤病重点学科带头人、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员，中华中医药学会皮肤科分会副主任委员，世界中医药联合会皮肤科分会副会长，上海中医药学会皮肤病分会主任委员、上海市中医药学会美容分会名誉主任委员，上海市药理学会皮肤药理学专业委员会执行主任委员，“十三五”全国高等医药院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》第一主编、《中国中西医结合皮肤性病杂志》、《中国中医药年鉴》、《世界临床药物》编委，研究方向是中医药防治皮肤病。擅长治疗银屑病、湿疹、痤疮、荨麻疹、色素性疾病、脱发、慢性皮肤溃疡等疾病。

专家介绍

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23

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以下视频，我们精剪了10分钟左右的直播镜头，以飨读者。

图文直播原音节录▼

健康相对论

你知道多少关于牛皮癣的事？

以下整理约字

建议阅读10分钟

揭开面纱

健康相对论

唐晔

（一）

牛皮癣其实是情志病

唐晔：大家好，今天我们的话题是《可恶的牛皮癣》，我们请来的是上海中西医结合治疗皮肤病的著名专家李斌教授。先请李斌教授简单介绍一下，医院皮肤科特色。

李斌：好的。上海中医药大学附医院皮肤科，是上海市唯一一个中医药管理局、中医皮肤科、中西医皮肤科的重点专科，也是上海市唯一一个中医皮肤科博士学位授予点。在这个学科里，中西医结合是皮肤病主要的治疗方法，效果非常显著，患者送给我们一句话：中西医结合对皮肤病患者来说是雪中送炭，而不是锦上添花。

唐晔：李教授，现在正值春季，我听说目前牛皮癣发病率有持续上升趋势，这是真的吗？

李斌：是的。现在有越来越多的人得牛皮癣，尤其是冬季过去春寒刚到的时候，牛皮癣的患者是非常多的——它的确有一定的季节性，但是据我们临床研究，得病的主要原因还是精神因素，现代人生活、工作的压力非常大，如果抗压能力差，再加上自己的自我调节不佳，某一天会突然发现头皮屑增多，头皮上有红斑，身上有小红点，到医院一检查看，多数大夫会告诉你，这是银屑病，也就是我们平时所说的牛皮癣。

唐晔：我可以猜一猜为什么牛皮癣会在春季发作的原因了。因为春天到了，各方面的工作都开始了，精神压力倍增，导致发病，是不是精神压力对牛皮癣的影响非常大呢？

李斌：越来越多的研究表明，牛皮癣和情志的关系非常密切。一年之计在于春，春天是一个拼搏奋斗的时机，有很多重要的事情要做，大家都加足马力，准备在春天大干一场；同时，冬去春来，心情会发生不小的改变，而我们不知道的是，很多皮肤病都和心情、精神因素有关，为什么这样呢？根据神经系统免疫学说，神经系统免疫都是和精神相关的，紧张会造成内分泌紊乱，同时也会造成皮肤敏感，所以，除了牛皮癣，春天过敏性皮炎，日光性皮炎，都会增加，所以，缓解压力是治疗皮肤病的重要措施。

唐晔：那么，为什么说神经和皮肤的关系特别密切呢？

李斌：胚胎学告诉我们，为什么各个器官之间如此紧密相关——受精卵还处于最初的犹如粘稠浆果状的胚胎时期，是具有强大的分裂能力。具有“全能性”的特质亦可演变为多种构成从心脏、肝脏、肾到皮肤、神经元等人体中任何一种器官组织的组成细胞。皮肤和神经系统均由外胚层分化而成，可谓本是同根生。在随后的成长中，皮肤和神经系统也是唇齿相依。这就能解释，为什么人在紧张的环境下会起鸡皮疙瘩，或者遇到了一个心仪的姑娘会脸红。其实都是一种应激反应。

唐晔：您刚才说到了牛皮癣的成因？有没有遗传的成分呢？如果有，所占的比例是不是很大呢？

李斌：牛皮癣和遗传有一定的关系，但并不是密切相关，一般来说，遗传比例非常低，父母双方都有牛皮癣的话，遗传几率在八分之一左右（目前在统计学中的结果是这样的）。如果父母单方有牛皮癣的话，遗传几率只有1/64，这是非常低的。所以，不一定父母有牛皮癣，孩子就会有牛皮癣。

我还要讲一点，牛皮癣除了和精神因素有关，和人的性格也有关系，什么样的性格容易得牛皮癣呢？遇到小事容易大发雷霆，肝火太旺的人；还有一种是遇到小事，喜欢不断纠结的人——习惯闷闷不乐，遇事放在心里，就会发作到皮肤上。所以，孩子虽然遗传牛皮癣的几率不大，但是父母应该尽量不要把不太好的性格带给孩子。一旦已经养成这样的性格，那么就应该改变自己，把性格调整好。不过众所周知，性格和精神压力不同，不是说改就改的。中医里有一些药可以舒肝解郁，服用以后心情舒畅，睡眠质量会提高，不妨试试看。

（二）

隋炀帝与曾国藩

唐晔：牛皮癣又叫银屑病。它的症状表现是什么形式呢？一般发在什么部位呢？

李斌：一般最容易发在头皮上，造成头皮屑多，患者经常发现睡一觉起床，头皮屑落了一枕头，在抓头皮的时候还有流血的症状；另外，它会发作在下肢小腿部位。现在医学研究发现，这些部位压力张力大于皮肤，所以容易成为发病部位。它的表现，我们称其称为三联征，一开始是脱屑，看到脱屑就想抠掉，结果又会出现淡红色发亮薄膜，抠破以后就会出现流血，所以被称三联征——白色鳞屑，发亮薄膜，出血点。

唐晔：其实，牛皮藓也不是现在才有的疾病。我查过文献，在古希腊，把牛皮癣叫做“众神的诅咒”，他们会给患者一个铃铛，患者走路的时候一定要摇这个铃铛，走到哪儿就摇到哪儿，当时人们生怕牛皮癣会传染给自己，非常恐惧。在我国，患牛皮癣的名人也是很多的，比如暴君隋炀帝杨广——这也符合他脾气大，肝火旺的特点，史书记载，杨广的脊背和腿上覆盖了多层银色鳞屑，弄得他坐卧不安，情绪暴烈，一不如意就要杀人，所以有人开玩笑说，隋朝的灭亡就是因为牛皮癣。

还有一位是晚清重臣曾国藩，曾文正公。史书记载，湘军统领曾国藩从小就患上严重而顽固的“牛皮癣”，身上患处出现多层银白色鳞屑的丘疹或斑片，挠痒之后银屑满地，被世人传谣说成是“蟒蛇精转世”、“癞龙转世”。在《曾国藩家书》中，他多次提到他的癣疾，虽经多方医治，一直是时好时坏，不能根除。他的银屑病几乎持续终生，虽然一直在吃药治疗，然而一旦情绪有变化就会复发，戎马征战半辈子的他每当遇到战事不利，身上便奇痒难耐，以至于搔得全身上下出血不止，只觉“无生人之乐”。他在35岁和51岁时银屑病两度严重发作，痒得通宵睡不着觉。在一封信中他写到：“余遍身生疮，奇痒异常，极以为苦。”

李斌：他是一位伟大的人物，一直在考虑民族和军队。不过有一点，我刚才讲到牛皮癣有三联征，但搔痒不是牛皮癣的症状，而是过敏性皮炎的症状——80%的牛皮癣患者是不会感觉瘙痒的，所以，我判断是牛皮癣和其他皮肤病一起发生在曾国藩的身上——他可能同时患有过敏性皮炎。

唐晔：我觉得，有些病可以成就一个人，比如曾国藩，一生奉行为政以耐烦为第一要义，主张凡事要勤俭廉劳，不可为官自傲。他修身律己，以德求官，礼治为先，以忠谋政，在官场上获得了巨大的成功。曾国藩的崛起，对清王朝的政治、军事、文化、经济等方面都产生了深远的影响。在曾国藩的倡议下，建造了中国第一艘轮船，建立了第一所兵工学堂，印刷翻译了第一批西方书籍，安排了第一批赴美留学生。可以说曾国藩是中国近代化建设的开拓者。不过，最让人佩服的是，他是一个完美的修身克己主义者，我们都读过他的家书，关于怎么做人、怎么对上、怎么这下、怎么对同僚。您怎么看疾病和行为方式之间的关系呢？

李斌：一身牛皮癣，这是曾国藩的宿命，即使别人没有