名医在线郑州大学第二附属医院心血管外科副

　

静脉曲张是一种静脉血管疾病，以下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）更为常见。主要表现为下肢静脉扩张、凸起、迂曲，形成一条条“小蚯蚓”样的包块，并伴有小腿酸胀不适。随着病情加重，患者会逐步出现皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着以及破裂出血，还可能发展成为难以治愈的溃疡，甚至会有截肢的危险。医院心血管外科副主任余海彬说，值得一提的是，随着新一代射频闭合系统的问世，静脉曲张的治疗水平再次提升到新的高度。

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美国的相关统计数据显示，约有15%的男性和25%的女性患有下肢静脉曲张。在我国，下肢静脉曲张尚无系统性流行病学统计资料。一项在上海、安徽、山东的下肢静脉曲张流行病统计结果显示：15岁以上人群中发病率为9.26％，40岁以上人群中发病率为16.38％。

因静脉疾病很少威胁生命，所以很多患者都是出现严重并发症后才来就诊，而这直接影响治疗的效果。静脉曲张的形成的原因十分复杂，有研究表现，其发病原因与先天性的血管管壁薄、静脉瓣缺如、长期一种体位姿势等有关。

那么，哪些人群容易发生静脉曲张呢？

相比正常人群，通常父母一方有静脉曲张史的人群，更容易发生静脉曲张。此外，一些需要长时间站立的职业，如教师、纺织工、理发员、农民、售货员，交通警及军人等以及重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等人群都容易被静脉曲张“盯梢”。

“蚯蚓腿”会导致严重后果吗？

静脉曲张绝非小病，轻则影响外观，逐渐发展导致下肢酸胀不适、瘙痒难忍、湿疹样皮炎、小腿“抽筋”，特别影响生活质量，如不及时治疗，会发展成为静脉血栓、静脉溃疡，“小病”酿成大祸害。病变越早，治疗效果越佳。

一旦怀疑患有下肢静脉曲张，医院的血管外科等相关科室就诊，听从专业医生的建议。如果患者没有特别不适症状，一般可不进行处理。症状较轻的患者，可以通过避免长时间站立或坐位的姿势、休息时抬高下肢、穿戴带有压力梯度的静脉曲张袜等手段延缓病情。此外，一些药物也能起到辅助治疗的作用。

但如果想彻底治疗静脉曲张，手术则是不二选择。患者选择进行手术治疗的话，术前需要进行血管彩超、造影等必要检查。因为每位患者的静脉曲张都有其特殊性，术前检查可以使治疗更有针对性，避免无谓的复发和并发症。目前，静脉曲张的手术治疗已经从传统手术转为微创射频、硬化剂治疗等更为先进的手段。

如果采取局麻手术，手术后患者就可以下地活动，当日或观察一晚就可以出院。如果患者时间较紧，在门诊做完术前检查，预约好手术日期，手术当日就可以完成整个治疗过程，甚至不影响工作。方便、安全、创伤小”总结静脉曲张的微创治疗的优势。而注射硬化剂治疗更适合轻度至中度静脉曲张的患者。只需将硬化剂泡沫化后，在患者曲张静脉处局部注入，然后导致静脉闭塞，进而达到静脉曲张消失。

硬化剂治疗不需要切口，还能达到美容的效果，对周围组织刺激小，并发症少，并且门诊就可以进行治疗。”

值得一提的是，随着新一代射频闭合系统的问世，静脉曲张的治疗水平再次提升到新的高度。手术在超声引导下，射频消融导管经皮肤约2毫米的穿刺口导入病变静脉。随后，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞。这种手术可以在局麻或者静脉麻醉下进行，但必须要借助术中超声引导，进行精准定位，才能治疗更为安全，疗效更为可靠。

虽然新技术层出不穷，但是也并不是每位患者都能享受到这一福利。手术目的是治疗疾病，微创只是一种手段而已。不可否认，目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应的适应症以及相对禁忌证，不能一味的追求微创而将一种方式用于所有的患者，最终会导致更多的并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。

AM，FM河南电台信息广播乐龄周五（05.12)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别邀请

医院心血管外科副主任

副主任医师余海彬

做客直播间来聊聊静脉曲张的射频治疗

想要参与节目咨询专家问题、或是面对面看诊，可以每天中午12:00-13:00拨打节目热线-，还可以







































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