张建中:特应性皮炎的诊与治
中华医学会皮肤性病学分会
医院张建中
特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性瘙痒性皮肤病。AD的诊断目前国内外有近10个标准,如HanifinRajka标准、Williams标准、千禧年标准等,这些标准各有千秋。为了使我国AD诊断更加规范化,我们进行了一项全国多中心的临床研究,基于对名慢性对称性湿疹/AD临床特征研究,我们提出了成人与青少年AD诊断的“中国标准”:病程>6个月的对称性湿疹;特应性个人史和/或家族史;血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性)。AD的诊断:第一条加第2、3条中的1条或1条以上即可诊断。
“中国标准”的评价“中国标准”简便易行,方便临床应用,可将AD的诊断率提高约26%。为了临床医生方便记忆,我们还归纳出AD诊断的“步骤”(一看二问三化验)和“2,2,6”规则(两个以上器官受累,家族中两个以上人患病,病程超过6个月)。
AD病的中国指南介绍关于AD的治疗,提倡按照中国最新的特应性皮炎诊疗指南进行,AD的治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和/或加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量,正规和良好的治疗可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善,患者可享受正常生活。
我国指南推荐:(1)患者教育是AD治疗中最重要的第一步,良好的患者教育可明显提高疗效,包括“衣、食、住、行、洗”等生活各方面;(2)基础治疗方面,指南提倡适宜水温(32~40℃)沐浴以及外用润肤剂,尤其是沐浴后立即使用润肤剂;(3)外用药物治疗仍以局部外用糖皮质激素作为AD的一线治疗,钙调神经磷酸酶抑制剂对于面颈部和褶皱部位皮炎以及AD维持治疗也有较好疗效;(4)系统治疗方面,抗组胺药和抗炎症介质药物有助于改善患者的瘙痒和睡眠,病情特别严重或有继发细菌感染的患者可短期给予系统抗感染药物,病情严重且常规疗法不易控制的患者可使用免疫抑制剂(环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等)。
AD治疗是长期过程,病情缓解后需要必要的维持治疗,推荐每周2~3次外用激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
来源:中华医学会皮肤性病学分会
张建中:特应性皮炎、红斑狼疮、银屑病、毛发病和肉芽肿性皮肤病、白癜风诊治国际名医
医院
我国皮肤科学领域的主要领军人物,中华医学会皮肤性病学分会主任委员,中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎(湿疹)研究中心首席专家,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组组长。牵头组织了我国特应性皮炎、湿疹、皮肤型红斑狼疮、荨麻疹、男性型脱发等多种常见皮肤病诊疗指南的制定。在皮肤型红斑狼疮研究方面做出了突出贡献,首次发现了两型亚急性皮肤型红斑狼疮预后存在分离现象,制订和推广了根据不同亚型的不同治疗方案,为防止皮肤型红斑狼疮向系统性红斑狼疮发展做出了贡献,改善了红斑狼疮的预后,在国际上首次提出某些自身抗体具有“保护”作用的观点。在国际上首次报告“特应性皮炎样移植物抗宿主病”,首次报告“妊娠股臀红斑”,首次发现RPL21基因是先天性少发症的致病基因;在国内首先发现游泳池肉芽肿病。年张建中教授团队提出的“中国标准”是根据中国患者的临床调查研究提出的,经过高度归纳提炼最终形成简单易记的3条指标,且敏感性高于大部分国外标准,弥补了中国特应性皮炎诊断上的空缺,推动我国特应性皮炎研究迈入国际先进行列。
国际皮肤科联盟(LIDS)中国理事,中华医学会皮肤性病学分会主任委员,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组组长,中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎(湿疹)研究中心首席专家,中国中西医结合学会红斑狼疮研究会秘书,国家发改委药品价格评审咨询专家。
擅长特应性皮炎、湿疹、红斑狼疮、荨麻疹、银屑病、脱发等毛发病和肉芽肿性皮肤病、白癜风的诊治。牵头组织了我国特应性皮炎、湿疹、皮肤型红斑狼疮、荨麻疹、男性型脱发等多种常见皮肤病诊疗指南的制定。在皮肤型红斑狼疮研究方面做出了突出贡献,首次发现了两型亚急性皮肤型红斑狼疮预后存在分离现象,制订和推广了根据不同亚型的不同治疗方案,为防止皮肤型红斑狼疮向系统性红斑狼疮发展做出了贡献,改善了红斑狼疮的预后,在国际上首次提出某些自身抗体具有“保护”作用的观点。在国际上首次报告“特应性皮炎样移植物抗宿主病”,首次报告“妊娠股臀红斑”,首次发现RPL21基因是先天性少发症的致病基因;在国内首先发现游泳池肉芽肿病。总结出中国成年和青少年特应性皮炎的发病规律和特点,提出了诊断特应性皮炎的中国标准。年张建中教授团队提出的“中国标准”是根据中国患者的临床调查研究提出的,经过高度归纳提炼最终形成简单易记的3条指标,且敏感性高于大部分国外标准,弥补了中国特应性皮炎诊断上的空缺,推动我国特应性皮炎研究迈入国际先进行列。
张建中:诊断特应性皮炎有了“中国标准”——医院张建中团队研究提出特应性皮炎诊断的“中国标准”-04-06,近日,一项最新研究成果“青少年与成人特应性皮炎的临床特征及中国特应性皮炎诊断标准的提出”(ClinicalFeaturesofAdult/AdolescentAtopicDermatitisandChineseCriteriaforAtopicDernatitis)刊登在《中国医学杂志(英文版)》(ChineseMedicalJournal)头版。
该项研究由医院皮肤科张建中教授团队完成,总结出中国成年和青少年特应性皮炎的发病规律和特点,提出了诊断特应性皮炎的中国标准。医院皮科刘萍是该论文的第一作者,张建中为通信作者。
特应性皮炎(也称特应性湿疹)是一种常见过敏性皮肤病,近30年来全球发病率持续上升,已引起世界卫生组织的高度治白癫风医院哪家好治白癫风医院哪家好