水火烫伤药地榆的现代研究

文章来源：湿疹样皮炎发布时间:2018-2-22 18:06:06 点击数：次

主要成分

根含鞣质和三萜皂甙．分离出的皂甙有地榆糖甙Ⅰ（ZiyuglycosideⅠ）、地榆糖甙Ⅱ（ZiyuglycosideⅡ），其水解后产生坡模醇酸（Pomolicacid）和阿拉伯糖等．另含有地榆甙A、B及E（SanguisorbinA、B及E），其甙元均为熊果酸（Ursolicacid）．叶含维生素C,花含矢车菊甙（Chrysanthemin）、矢车菊双甙（Cyanin）．

药理作用

1.收敛作用：　地榆含有鞣质，具有收敛作用，能止泻和止血．外用炒地榆粉，对兔及狗的Ⅱ度、Ⅲ度实验性烫伤面有显著收敛作用,能使渗出减少、感染及死亡率降低．但从地榆中提取出的鞣质或市售之鞣酸，对烧伤的疗效均不如地榆粉．提示地榆治疗烧伤的有效成分除了所含鞣质外，尚有其他因素参与．地榆对去神经组织上的烧伤的疗效比没有去神经组织上的疗效稍差．

2.抗菌作用：　体外实验证明：地榆%的煎液对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌及人型结核杆菌均有不同程度的抑制作用．对某些真菌亦有不同程度的抑制作用．煎剂在0.5mg/ml时对亚洲甲型流感病毒有效．有报告认为，地榆的抗菌作用与其中所含鞣酸有关．药液经高压灭菌则抑菌作用明显减弱．

3.抗炎作用：　地榆对甲醛性足跖肿胀小鼠巴豆油性耳壳肿胀有明显的抑制作用；对前列腺素E引起的皮肤微血管通透性亢进，地榆有很强的抑制作用；尚能抑制大鼠棉球肉芽肿的增生，并能促进伤口愈合．

4.止血作用：　生地榆、水提物、地榆炭、地榆制剂均有制血作用．地榆水提物可使出血时间明显缩短．地榆炭煎剂给家兔口服能使凝血时间明显缩短；给小鼠腹腔注射可使出血时间缩短；蛙后肢灌流试验可见血管收缩．有报告指出，地榆加热炮制可使其鞣质含量降低，止血作用减弱．由于地榆的止血作用主要与鞣质有关，因此报告者建议在用于治疗出血为主的疾病时以生品为好，并建议以鞣质含量为地榆的质量标准．

5.对心脏和血压的作用：　地榆煎剂低浓度可使离体蛙心收缩加强，频率减慢，心脏排出量增加，高浓度则呈抑制作用．对麻醉兔有暂时性的轻度降压作用．

6.其它作用：　地榆煎剂低浓度使离体兔肠收缩减弱，高浓度则使收缩加强，甚至呈痉挛状态．

煎剂给鸽灌服3g/kg，每日2次，共服4次，对静脉注射洋地黄引起的呕吐有止吐作用，表现为呕吐次数减少；但狗服5g/kg，共服2次，对静脉注射阿朴吗啡引起的呕吐无效．

鲜地榆注射液有升高白细胞的作用．

地榆水提取物给胃瘘手术后的大鼠口服，能显著增加其对蛋白质的消化能力．

临床应用

4～14岁小儿用地榆1两，白花蛇舌草5钱，水3碗煎至60毫升内服，4岁以下减半。每日2～3次，待体温下降后改为每天服1次，至大便培养阴性为止。经治57例14岁以下的患儿，结果49例治愈，8例无效。治愈病例平均退热天数为7.3天，最短2天，最长19天。实验证明，1：5或1：10的地榆汤均有抑菌作用。治疗中未见副作用发生。

将地榆焙干研成极细粉末，过筛；另用麻油（或菜油）煮沸，然后迅速投入地榆粉，搅拌使成糊状，盛于消毒缸内备用。用时将药糊直接涂于创面，可以很快形成1层厚厚的药痂，能起到预防和控制感染，消除疼痛，促进创面迅速愈合等作用。一般适用于一、二度烧伤、烫伤病人。地榆含有大量鞣质，有较强的收敛性和收缩血管的作用，可降低血管的通透性，减少炎性渗出，同时还有明显的杀菌作用，能对抗绿脓杆菌感染。亦可采用地榆酒精液（地榆洗净晒干，研粗末用70～75%酒精渗漉提取清液，煮至液面出现薄膜，冷却备用）涂布烧伤创面，每日2～3次，不包扎。涂布次数以创面形成干痂而不出现龟裂为度。对已污染的创面应先行清创处理。通过一、二度烧伤患者40例的观察，证明此法对浅度烧伤，特别对中小面积、污染较轻的烧伤效果较好，一般经12～24小时创面上可形成1层棕色保护膜，这对防止细菌污染、减少创面渗出，均有良好影响。

将地榆炙黄，研细末过筛，以凡士林配成30%药膏，外敷患部。敷膏前依皮损的不同情况先以油类擦洗或1：高锰酸钾溶液湿敷。经治湿疹及湿疹样皮炎，脂溢性湿疹，下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等疾患共例，结果治愈47例，显效及有效50例。平均治愈日数为8.3天以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高，脂溢性湿疹及下肢静脉曲张性湿疹共26例全部有效。实践证明，30%地榆膏有止痒、收敛、消炎等作用。另有用生地榆1两，加水约毫升，熬成毫升药液，冷却后湿敷患处流水部位（热湿敷可起反作用）。半小时后再浸再敷。每天3～4次，连用3～4天，直至不流水为止。适用于急性、亚急性、脂溢性湿疹，婴幼儿湿疹，及慢性湿疹急性发作期。渗出较多时，待渗出减少后，可用地输20两、煅石膏20两、枯矾1两研成细末混匀，调制成40～50%软膏外敷，每日1～2次。如遇亚急性、慢性湿疹皮损浸润或轻度肥厚时，可用地榆粉1.5两、密陀僧末3两研匀加凡士林调成50～60%软膏外敷，每日1～2次。

用地榆制成注射液，每2毫升含生药2克，每日1次，每次4毫升，肌肉注射；或用地榆5%浓煎口服，每日1剂，小儿酌减。亦可肌注与口服交替进行。一般以1个月为一疗程。临床治疗4例结核性脓疡，2例慢性骨髓炎，结合外科常规治疗，均收到一定效果。

毒副作用

毒性：急性毒性试验以地榆水提剂或醇提剂给小鼠灌胃2．5g/kg，观察7d未发现任何不良反应；水提溶液及醇提溶液小鼠腹腔注射LD50分别为1．60±0．29g/kg和2．17±0．49g/kg。说明地榆口服毒性极小。大鼠每日口服水提取物（1：3）20ml/kg，共10d，未见明显中毒症状，但在给药5-10d作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。

文化传承

典藉记载

《纲目》：地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。杨士瀛云：诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩。

《纲目》：汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇、虫伤。

《本草正》：清火明目。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。

《药品化义》：解诸热毒痈。

《本草选旨》：地榆，以之止血，取上截炒用。以之行血、取下截生用。以之敛血，则同归、芍。以之清热，则同归、连。以之治湿，则同归、芩。以之治血中之痛，则同归、萸。以之温经而益血，则同归、姜。大抵酸敛寒收之剂，得补则守，得寒则凝，得温暖而益血归经，在善用者自得之而已。

《本经》：主妇人七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。

《别录》：止脓血，诸痿，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。主内漏不止，血不足。

《药性论》：止血痢蚀脓。

《本草正义》：地榆苦寒，为凉血之专剂。妇人乳痛带下，多由于肝经郁火不疏，苦寒以清泄之，则肝气疏达，斯痛可已而带可止；然气滞痰凝之乳痛，及气虚不摄之带下，非其治也。止痛除恶肉，皆以外疡言之，血热火盛，则痛而多恶肉，地榆清热凉血，故止疡患作痛，而能除恶肉。《本经》又疗金疮，《别录》谓止脓血，恶疮热疮，可作金疮膏，皆即此清火凉血之功用。且所谓主七伤，补绝伤，亦皆指外疡言之，非谓地榆苦寒，能治虚损之劳伤也。止汗而除消渴，皆寒以胜热之效。消酒者，即苦寒以胜湿退热也。

《唐本草》：主带下十二病。

《日华子本草》：排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。

《开宝本草》：别本注云，止冷热痢及疳痢热。李杲：治胆气不足。

《滇南本草》：治酒寒，面寒疼，肚腹疼。

《本经续疏》：地榆者不治别因之带下，并不治七伤带下病之不痛者，惟能称七伤带下病止痛，又可见矣。何况血去气散，风乘虚入而为恶肉，风乘营卫之相遭而鼓荡为汗，金疮被风而痛不可瘳，不皆为地榆所属耶？《别录》之止脓血、诸痿、恶疮、热疮，产后内塞作金疮膏，皆于《本经》推类言之。惟消酒、除消渴、补绝伤。则其义若别有在者，然气盛而鼓风入血，何异血虚而风乘以入，风入而更耗其血，何异风入而大耗其津液，风横梗于气血之间，何异气血之不相续，则仍是血虚气违为根本，风气搅扰于其间乃为病，而治之以化风气为生气，致气血使调和得巽而相入矣。

《药物图考》：调敷汤火伤，疳疮溃烂。

《昆明民间常用草药》：治胃痛，胃肠出血。

《本草求真》：地榆，诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症，得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安，且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实力解热止血药也。

药方选录

1．治疗血痢不止：地榆克甘草（炙、锉）25克．上二味粗捣筛．每服25克以水一盏煎取七分去渣温服日二夜一．（《圣济总录》地榆汤）

2．治疗便血：地榆克炙甘草克．每末25克水二盏入砂仁末5克煎盏半分二服．（《沈氏尊生书》地榆甘草汤）

3．治疗面疮赤肿焮痛：地榆克（细锉）水一斗煮之五升去渣适寒温洗之．（《小儿卫生总微论方》）

4．治疗妇人漏下赤色不止令人黄瘦虚渴：地榆克（细锉）以醋一升煮十余沸去渣食前稍热服一合．亦治呕血．（《太平圣惠方》）

营养知识

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地榆为蔷薇科植物地榆和长叶地榆的根。地榆为多年生草本，生于海拔米以下的草原、草甸、山坡草地、灌丛中或疏林下。分布于东北、华北、西北、华东、西南及河南、湖北、湖南、广西等地；长叶地榆生于海拔至0米的山坡草地、溪边、灌丛、湿草地及疏林中。分布于华东、中南、西南及黑龙江、辽宁、河北、山西、甘肃等地。播种第2至3年的春、秋季采收，于春季发芽前、秋季枯萎前后挖出，除去地上茎叶，洗净晒干，或趁鲜切片干燥。

1．地榆要呈圆柱形或不规则的纺锤形，弯曲，长15至20厘米，直径0.5至2厘米。表面棕色，灰褐色或暗紫色，粗糙，具纵皱纹，横裂纹及支根痕，质坚，折断面较平坦，略具粉质。横断面形成层环明显，皮部淡黄色，木部棕黄色或带粉红色，有放射纹理。气微，味微苦而涩。

2．长叶地榆钱根圆柱形，常弯曲，长15至25厘米，直径0.5至2厘米。支根较多，表面棕褐色，质坚韧不易折断，断面细毛状，可见众多纤维，横断面形成层环不明显，皮部黄色，木部淡黄色，无放射纹理。

以条粗，质坚，断面粉红色者为佳。

：根据炮制方法的不同分为地榆、地榆炭、醋地榆、酒地榆，炮制后贮干燥容器内，地榆炭、制地榆密闭，置阴凉干燥处。

：虚寒性出血症禁服，血虚有瘀者慎服。

：地榆味苦、酸，性微寒；归肝、胃、大肠经；入血敛降；

具有凉血止血，泻火解毒的功效；

主治吐血衄血，尿血便血，崩漏，肠风血痢，痔漏，赤白带下，痈疮肿痛，湿疹阴痒，水火烫伤，虫蛇咬伤。

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1.止血宜炒炭用，泻火解毒宜生用。

2．心肺热盛，吐血不止者，可柏叶、黄芩、小蓟等配伍。

3．肠痈未成脓者，可与金银花、生甘草同用。