台湾护理博士教你认识婴儿湿疹和溢脂性皮

"宝宝湿疹怎么办呀！要用些金银花水洗洗吗….”需要换免敏奶粉吗？儿科医师要我吃吃看…””我好紧张也宝宝湿疹，我婆婆说是我孕期吃上火的东西了….”哪宝宝头上一层黄垢是什么呀…眉毛也有”，昨天提到一般人很容易将宝宝皮肤上的问题当作湿疹，今天我们来谈谈，什么才叫做湿疹，国内也称作奶癣，真的让人这么紧张吗？另外溢脂性皮肤炎也常见在新生宝宝上，一起来认识~

什么原因造成湿疹的呢?

大多原因不明，可能与过敏体质有关，但不是因为「湿」才造成湿疹，除了过敏因子外，一些「非过敏因子」也对湿疹扮演了促进、引发、恶化的角色，象是阳光、刺激性食物、毛织品衣裤或毛毯、某些清洁剂或肥皂，特别是湿热容易让人流汗满身或冷而干的天气，外用药物以及皮肤细菌感染等，均可引起湿疹或加重其病情，因此要避免动物性蛋白质食品，例如鲜奶、海产类、蛋等。

异位性湿疹病人的家族中，常可发现有相同的病人，而经血液检查也可得知一种「免疫球蛋白E」浓度特高;而白血球中的「嗜伊红性球」比率也增加。由这些证据可以知道，异位性湿疹与家族遗传极有关系。

湿疹发生的时期和症状可以分为急性期、亚急性和慢性期

急性期群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，脸部皮肤潮红及肿胀。这时候渗液很多，可湿透衣和被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。

亚急性期此时渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，偶有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，持续时间很长。

慢性期反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。

婴儿的湿疹，在出生两、三星期即可能第一次发作，特别出现于双颊或头颈部，皮肤上有淡红或红色丘疹或斑点、肿胀及小泡，看起来有点烂烂的或渗出物。可能是家族性过敏体质造成，婴儿湿疹的小儿，长大后常变成过敏儿，估计有四分之一到二分之一会发生气喘病及过敏性鼻炎。因此在婴儿期有此变化者，家长宜长期注意追踪其过敏变化，并尽量避免其过敏发作。

婴儿湿疹好发的部位开始从脸上而且整片皮肤都会变的红红的，慢慢在脸颊消失了，三、四岁后却转移到上肢的双肘肘窝(即手弯曲的部位)及后膝窝，甚至四肢外侧皮肤及手脚掌，严重者全身到处可以见到。皮肤摸起来一粒粒、粗粗的，许多人常以「粗皮」两字来形容。因为湿疹的皮肤受损，使角质层变厚，有的有鳞屑、干裂、渗水、结痂，并且非常痒。

婴儿湿疹和过敏的关系

湿疹属于过敏的一种，但是过敏体质者却不一定会得湿疹，异位性皮肤炎就是指严重湿疹，因皮肤搔痒难耐抓伤后，造成的皮肤炎。湿疹、气喘病、过敏性鼻炎这三种病，常被称为「过敏三部曲」。有时同一个人三种病都有，有的在婴儿期为湿疹，四、五岁后，变成气喘而湿疹已好转，青春期或成人后则常有过敏性鼻炎困扰，但气喘发作较少。

如果仅是单纯的湿疹并没有其他过敏的情况，那么预后相对会比较好，而且湿疹控制好，长大以后就完全没有这种情况的发生。所以对湿疹反复发生的小朋友，过敏原的检测是非常重要的。

婴儿湿疹的治疗

1、饮食管理~首先家族中有过敏病史，特别是已知老大有过敏体质，老二就该喂母乳，可能可以减少过敏。因为婴儿的肠胃道，对外来蛋白质较敏感，而配方奶中多含动物性蛋白质，可穿透肠膜，刺激产生免疫反应，促发湿疹，及以后其他过敏症之产生，就算是免敏奶粉效果还是比不上母乳。如在前六个月都尽量以母乳哺育，由于母奶几乎不会引发婴儿过敏，等到出生六个月后，也尽量减少摄取动物蛋白和海鲜类食物。

2、抗组织胺类药物~止痒和抗组织胺药。

3、皮质类固醇激素~无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，急性期时可以救急，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用，病情好转逐渐减量。

4、抗生素~仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和发烧的婴儿。

医院对于湿疹目前的治疗

日常护理注意事项

1、不能用很烫的水也不能用很强的碱性的肥皂，香皂，或者是沐浴液，一定要用婴儿专用的比较温和的，而且洗澡次数不宜过多。

2、湿疹急性期洗澡时最好用温水，不要太凉或太热，建议水温在30摄氏度，在孩子湿润状态下使用润肤剂效果会更佳。

3、对于慢性期，皮肤不是很红，也不太痒，皮肤比较厚时，可以适度延长淋浴时间，也可以使用沐浴油。

4、润肤剂一定要坚持使用，且建议使用量大一些，抹得厚一些。这样滋润效果更佳，特别是在北方或者冬季比较干燥的一些地区，一定要使用润剂。湿疹比较轻的患者，单独使用润肤剂完全可以将湿疹治愈。建议使用异位性皮肤炎婴儿使用的润肤剂。

5、少接触洗衣粉、清洁剂等化学品。

6、经常剪短指甲并多洗手，以免不经意抓破皮，让细菌侵入皮肤。

7、不要穿着毛织品衣物，内衣要易吸汗通风者。

溢脂性皮肤炎

与婴儿湿疹区别。溢脂性皮肤炎是皮脂腺的问题，不是湿疹，不过也可能与部分人的过敏或感染微生物有关。一般也与母亲激素有关，通常在婴儿头部、眉间、上额、脸颊可见到一块块黄色、厚厚的鳞片或结痂的小片，看起来象是油腻的污屑，有时在皮肤皱折区(如腹股沟)也可见到。

一般在一个月大时最严重，两个月时即可看到明显的改善，三个月大时则

几乎恢复婴儿细致光滑的皮肤。然而在一岁之内仍会局部偶发，真正不再发作要等到周岁后。

进行一般清洁即可，不用擦婴儿油或药物。除非脸颊合并出现红斑、有分泌物类似感染，才需要外用药膏。不需要特别处理，但是妈妈们大多会觉得不好看、不舒服，所以若要处理，可以先用婴儿油将痂皮浸软后，再用小扁梳子，轻轻将痂皮刮下就好，刚刮下时皮肤会微红是没关系的。

结论

对湿疹宝宝之照顾，需要家长了解产生湿疹可能的过敏及非过敏因素，而避免接触，另外，要耐心接受医师的治疗，使用药物来控制病发或减少过敏发作，必要时的用药，尤其是急性期是必须的，家长不需过于抗拒，毕竟维持器官之正常机能，帮宝宝渡过不舒服的病程，增加痊愈的机会才是最重要的。

赞赏

长按







































北京治疗白癜风的好的医院
北京治疗白癜风的好的医院