小儿湿疹,即特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,病患本人或家族中常有明显的“特应性”,严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
症状多以慢性反复性瘙痒为主,影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征,初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变,少数表现为在特定的年龄段发病,婴儿期(1个月~2岁)以头皮黄色脱屑为先兆,脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期(2~12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎,伴皮肤干燥。青少年成人期(12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,由于长期的搔抓和摩擦,常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
纯母乳喂养预防湿疹
湿疹是婴儿最常见的一种过敏性皮肤病,也被称为特异性皮炎。一般在孩子出生两个月左右出现,皮肤会出现、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,由于剧烈瘙痒往往严重影响孩子的生活。
“得湿疹的孩子一般是过敏性体质,遗传是致敏的内在因素,食物、气候变化、室温过高等是外在因素。”专家说,可以查一下宝宝父母的病史,尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的食物或环境。
母乳的致敏性是最低的,也是防止新生儿过敏的最佳预防措施,因此,应当纯母乳喂养,尤其是婴儿的第一口奶应该是母乳。
如果母乳确实不够吃(需咨询医生),也应当在儿科医生或婴儿营养师的指导下选择接近母乳的配方奶粉。
家庭护理四项注意
专家提醒说,孩子患上湿疹后,要在医生指导下使用消炎、止痒、脱敏药物,千万不要自行使用任何激素类软膏。湿疹很顽固,常会持续几个月,治疗、护理要有耐心。随着断奶时间的延长,湿疹也会逐渐消失。
如果家有湿疹宝宝,父母要照顾好患了湿疹的孩子,在生活中还要注意以下几点:
第一,剪短孩子的指甲或给孩子戴上手套,避免孩子用手抓痒挠破皮肤;
第二,穿棉质衣物,防止衣物摩擦,可用婴儿润肤油涂抹,避免香皂或其他刺激性护肤品;
第三,勤换内衣和尿布,减少洗澡次数和时间,不用尿不湿,保持皮肤清洁;
第四,患病期间,母婴都要禁食鱼、虾、蟹,食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪适量,少吃盐,以免体内积液太多。
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