临床分享猫疱疹病毒的前世今生

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01概述猫疱疹病毒-1（FHV-1）和猫杯状病毒（FCV）是导致猫和小猫感染上呼吸道疾病的大多数情况。病毒感染能力很强，在猫比较密集的环境中尤其是需要注意的问题，比如住房，寄宿设施，猫舍和多猫家庭。

所有年龄段的猫都对FHV-1敏感，尽管该病毒在幼猫中比在成年猫中更具毒性，因此尽早提供疫苗免疫很重要。随着7到9周龄时母体保护性抗体开始下降，小猫在开始免疫之前就有机会接触病毒并感染。此外，残留的母体免疫力可能会干扰早期的疫苗接种工作。

由于FHV-1潜伏在神经组织（尤其是三叉神经节）中，因此大多数感染FHV-1并恢复的猫将终生感染。FHV-1的特点是终生复发性疾病并伴有病毒静止期。在外界压力，疾病或免疫抑制治疗期间，可能会重新激活。产后分娩和哺乳会触发病毒在潜伏的母猫身上复制，随后感染小猫。

该病毒主要通过与感染猫的眼，鼻或口腔分泌物直接接触而传播给幼稚的猫。呼吸道飞沫的传播距离不超过2m（约6英尺），并且作为易碎的包膜病毒，FVH-1在猫体外的寿命很短。因此，环境中的残留病毒并不是未保护猫的重要感染源，但在猫舍中除外。经胎盘传播尚未得到证实。最初的病毒复制发生在上呼吸道，结膜和扁桃体的黏膜中。易感猫的平均潜伏期为2-6天。02临床症状

①喷嚏96%鼻分泌物52%口腔溃疡比较少见眼会有分泌物面部皮炎（图1-1）

②全身症状：患猫体温升高，精神不振、食欲下降，体重减轻。③急性感染猫疱疹病毒临床治愈的猫大部分转为慢性带毒者，临床症状不明显，表现出间歇性角膜、结膜炎及鼻炎（图1-2、图1-3），尤其是遇环境、气候改变时较易复发。④幼猫感染时，鼻甲损害表现为鼻甲及黏膜充血、溃疡及扭曲变形，由于正常解剖学改变及黏膜防御机能降低，易引起细菌感染，导致慢性鼻窦炎。⑤孕猫感染时，缺乏典型的上呼吸道症状，但可能造成死胎或流产，幼仔多伴有呼吸道症状、体格衰弱、极易发生死亡。

猫疱疹病毒不是人畜共患病；

没有证据表明人类感染了FHV-1。（图1-1疱疹性皮炎）（图1-2严重的角膜结膜炎）（图1-3打喷嚏，双侧慢性鼻涕，右结膜炎和左眼睑炎）03诊断

①病史和临床表现：尽管有多种打喷嚏的原因，但持续48小时以上的打喷嚏高度提示病毒性上呼吸道感染，尤其是在猫患有上述任何一种情况的表现下。

②实验室检测：PCR检测、荧光抗体检测、血清抗体滴度、病毒分离或细菌培养。

已知这些检测比病毒分离更敏感，被认为是检测病毒的首选方法。但是，由于它们非常敏感，可能会误检测到与活动性疾病无关或最近接种疫苗的病毒DNA。因此，阳性PCR测试可能会表明与现有临床问题无关的低水平脱落，病毒潜伏期，疫苗接种或病毒颗粒。最近的临床上我们还发现不同实验室之间也存在很大差异，导致测试结果不同。

诊断说明：检测病毒中和抗体的血清学检测它无法将主动感染与过去感染的抗体或疫苗相关抗体区分开。04治疗

1、初级疗法：

①抗生素：细菌会引起病毒感染。尽管病毒感染通常会在几天内自我限制，但是如果不加以治疗，细菌感染可能会危及生命。阿莫西林（12.5mg/kgq12hPO）和阿莫西林-克拉维酸（15mg/kgq12hPO）是轻度至中度疾病的好选择。②水合：发生脱水时，鼻和眼的分泌物会增厚。为防止这种不适感，猫应接受补液和维持剂量的平衡电解质液IV或SC。③营养支持：厌食症很常见，是URI的一种严重而常见的并发症。使用口胃管（OG）或鼻食管（NE）的营养支持应尽早开始。2、二级治疗：①抗病毒治疗：从历史上看，全身性抗病毒治疗的疗效最低，且副作用明显。泛昔洛韦是一种在人类市场上可以买到的系统性抗病毒药物，正在被FHV-1的猫广泛使用。②眼科抗生素：当结膜炎存在时，可以使用这些抗生素。如果存在角膜溃疡，请勿使用含有皮质类固醇的产品。猫可能对眼科四环素和新霉素敏感。③滴鼻剂：有人提倡盐酸羟甲唑啉滴眼液（AfrinPediatricNasalDrops?）或者，可以使用纯净的鼻腔盐水产品来润湿鼻腔分泌物。每天一次在一个鼻孔中滴一滴，每天交替放置。不应同时处理两个鼻道，否则猫可能会遭受呼吸窘迫。④干扰素：猫干扰素是一个相当新的产品，该产品尚未广泛研究用于病毒性呼吸道疾病。每天提供一次口服疗法，每只猫50,–,个单位；皮下治疗由1MU/kgq24-48hSC组成。⑤赖氨酸：赖氨酸（-mg/catq12hPO）已证明对FHV-1感染的急性和慢性期具有不同的疗效。一些研究未能证明其益处（甚至病征恶化），但包括许多兽医眼科医生在内的许多人都认为赖氨酸似乎可以缩短病程。⑥益生菌：日粮中添加含有粪肠球菌SF68的益生菌可降低慢性感染猫的FHV-1发病率。（以上治疗方式，仅供参考）（点击图片，精讲班已经开课，报名马上学~）淘宝店铺：泽成教育

本期投稿：刘天宇

校对：鹏哥

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