皮肤科的真假李逵

　

今天下午，一位年轻姑娘哭着来到诊室，“医生，我得尖锐湿疣，我还没有结婚呢，我应该怎么办啊？”等我看了她的情况，并做完相应检查后，这位姑娘笑着离开诊室了，那她患的是尖锐湿疣吗，为什么前后的反应差别会这么大呢？今天，我就教大家怎么辨认真假“李逵”。

女阴假性湿疣，又叫绒毛状小阴唇、假性湿疣，属良性病变。

病因：

该病变的病因不明。有人认为该病变是一种解剖学变异。据观察认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差与局部潮湿以及炎症等刺激是诱发因素。

临床表现：

病变主要发生于两侧小阴唇内侧面，少数发生于阴道口、阴道前庭、尿道口及其周围。损害特征为2~mm大小群集丘疹，如鱼子状，触之有颗粒样感；有些病变可呈线状或呈带状排列，有的病变也可呈绒毛状突起或息肉状或指状。病变表面光滑。颜色为正常皮肤黏膜色、淡白色、淡红色或褐棕色。大部分患者无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。醋酸白试验阴性，HPV检查阴性。

治疗：

本病属良性病变，无需特殊治疗。生活中保持局部清洁卫生、避免摩擦等刺激、积极治疗炎症性外阴与阴道疾病可预防本病变的发生和加重。对某些较大损害可用激光术去除。

阴茎珍珠疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有称之为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病征，而并非一种疾病。

发病原因：

本病征的病因与发病机制尚不清楚。有人认为是一种生理发育的异常。也有人认为与包皮过长有关。患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物以及污垢的长期刺激或其他如感染引起的局部红肿等炎症可能是造成本病征的直接原因。

临床表现：

阴茎珍珠状丘疹主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。损害为1~mm大小丘疹，丘疹顶端园而光滑，有些可呈毛状或丝状。丘疹多不融合，可密集排列成一行或多行，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色或肤色。伴发炎症时可出现轻度红肿。病变无瘙痒或疼痛等不适。醋酸白试验阴性，HPV检查阴性。

治疗：

该病变不必特殊治疗。若患者坚持要治疗可用激光术去除，但病因因素存在则多会再发。

生活上保持局部清洁卫生、保持局部干燥环境，避免对病变摩擦等刺激。预防包皮龟头的炎症性病变，若包皮过长或反复发生包皮龟头炎则考虑环切包皮。

尖疣湿疣

病因：人类乳头瘤病毒（HPV）

潜伏期：一般为1～8个月，平均为个月。

传播途径：性接触传染、间接接触传染、母婴传播。

临床表现：生殖器和肛周部位初起出现淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表现易发生糜烂，有渗液，浸渍及破溃。

辅助检查：醋酸白试验阳性、细胞学检查、组织学病理检查、免疫学试验、HPV基因分型。

治疗：局部外用5%足叶草毒素酊、25%足叶草脂酊、50%三氯醋酸溶液、5%咪喹莫特霜、5%氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素酊等；CO2激光治疗、冷冻治疗、手术切除等物理疗法；也可以配合光动力疗法、免疫疗法等。

皮肤科医生林小清林小清，毕业于福建医科大学，现为福建医院闽南分院皮肤科住院医师，擅长过敏性皮肤病如皮炎湿疹、荨麻疹，面部皮肤病如痤疮、化妆品皮肤病，真菌性皮肤病如头癣、足癣，银屑病，梅毒，尖锐湿疣，淋病等。

欢迎转载，请标明出处！

明天敬请继续







































好口碑白癜风医院
北京治疗白癜风较好医院

转载请注明：http://www.safetylifeglove.com/zzzl/9447.html