夏日皮疹三贱客痱子湿疹虫咬皮炎

中医、香囊

时下正值三伏苦夏季节，气温高、湿度大，宝宝出汗过多，皮肤容易出现疹子，很多家长无法区分宝宝的皮疹是哪种情况，对此特别着急。针对近期门诊宝宝家长们的咨询，我简要对这个季节宝宝常见的几种皮疹做一个简要介绍。此次主要介绍痱子、湿疹、虫咬皮炎，至于幼儿急疹、风疹、川崎病等皮疹因伴有其它较严重的症状，医院门诊就诊，我这里暂时不做详细介绍。计划这个专题还是分三部分讲。

1、痱子：学名粟粒疹，由于出汗过多而无法排泄,使汗腺开口处的皮肤发生了急性炎症，此种炎症有时也会伴有局部皮肤的细菌感染。痱子根据其程度不同又分为红四种典型痱子：①白痱（晶形粟粒疹）：针头大小的透明水疱，周围无红晕，易破。一般无自觉症状。1-2天内吸收，留有细小脱屑。②红痱（红色粟粒疹）好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。③脓痱（脓疱性粟粒疹）多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹，顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。④深痱（深部粟粒疹）：好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。一般无痒感。后面两种痱子我们这里极少见。

白痱

2、湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。很多2周岁内的宝宝直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

3、痱子和湿疹的症状区别

　　痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。一般炎热夏季较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子，其出现非常急骤，多长在宝宝多汗的地方，如头面部、脖颈部、胸背部、四肢的肘窝、腘窝等皮肤褶皱明显的地方，如果长在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝处等部位的白痱子、红痱子、脓痱子，可继发感染成疖肿。

　　痱子一般是在较热环境下起的，来得快，在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖，易出现在额头、后背，时轻时重。

而婴儿湿疹也就是常说的奶癣，是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁诱发患儿得湿疹。

湿疹一年四季都可发，一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。其面颊部、前额、眉弓、耳后出现丘疹、皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色结痂。

宝宝湿疹一般是慢性过程，往往出生后不久就会发现，因此结合自己宝宝的病史会很容易鉴别。

4、虫咬皮炎：又名婴儿丘疹性皮炎或丘疹性荨麻疹，是好发于小儿的常见皮肤病，多是因为被虫类（节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等）叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤所致，患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。春夏季节发病率比较高。

其特点为：好发于暴露部位。皮损为丘疹、风团或瘀点，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常有刺吮点，散在分布或数个成群。自觉奇痒、灼痛，一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。

中医、香囊