复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片治疗皮炎湿

刘志刚姜美英曾敏帆梁斌慧刘藕根任诗峰

[摘要]目的观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组30例,外用复方氟米松软膏,加口服复方甘草酸苷片;对照组34例,仅外用复方氟米松软膏。两组均治疗2周。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%(P0.05)。结论复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹疗效优于单用复方氟米松乳膏。

[关键词]复方氟米松软膏;复方甘草酸苷片;皮炎湿疹;疗效[中图分类号]R.13

皮炎湿疹是一类常见的、具有剧烈瘙痒、反复发作的过敏性皮肤病。我们选择亚急性和慢性湿疹、神经性皮炎进行疗效观察,这些皮炎湿疹常因患者难以忍受阵发的剧痒而不断搔抓,皮肤呈现局限性肥厚或苔藓样变,临床治疗较为困难。我科应用复方氟米松软膏(商品名:奥深,香港澳美制药厂生产)和复方甘草酸苷片(商品名:美能片,日本米诺发源制药株式会社生产)治疗皮炎湿疹71例,取得了良好的效果,现报告如下。

1临床资料1.1入选标准(1)符合亚急性和慢性湿疹、神经性皮炎诊断标准[1]。(2)皮损无合并细菌、真菌、病毒感染。(3)同意参加本观察。(4)年龄18~75岁。1.2排除标准(1)皮损有渗出或合并活动的细菌、病毒或真菌感染;(2)皮疹分布于面部、皮肤皱褶部位,如肛周、外阴;(3)已知对奥深软膏的任何成分及化学结构类似药物有过敏史;(4)有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下;(5)有神经精神疾病及严重内分泌疾病;(6)治疗前4周内系统应用过皮质类固醇及免疫抑制剂;(7)治疗前2周内局部应用过皮质类固醇及非甾体抗炎药;(8)怀孕或哺乳期;(9)不能完成观察。

年11~12月我科门诊确诊的亚急性和慢性湿疹、神经性皮炎患者71例,随机分为2组,经过上述标准筛选后符合的病例为64例。治疗组30例,其中男14例,女16例;年龄18~75岁,平均46.27岁;病程2~个月,平均16.93个月;症状/体征评分平均9.16,平均受累面积5.43%。对照组34例,其中男13例,女21例;年龄18~75岁,平均17.59岁;病程3~个月,平均17.59个月,症状/体征评分平均8.29,平均受累面积5.04%。2组患者在性别、年龄构成比、病程、症状/体征评分、受累面积方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。

2治疗及观察2.1治疗方法治疗组用复方氟米松软膏以薄层涂于患处,并轻柔地摩擦,每日早、晚各1次;同时用复方甘草酸苷片口服,每次2片,每日3次。对照组仅用复方氟米松软膏,方法同治疗组。2组疗程均为2周,疗程结束时进行疗效判定并详细记录不良反应。

2.2疗效观察观察指标包括皮损情况(红斑、丘疹、鳞屑/结痂、浸润/苔藓样变),自觉症状(瘙痒)和皮损面积。皮损情况和自觉症状按4级评分法进行判定,即0=无,1=轻度,2=中度,3=重度;各项指标的分值相加即为疾病积分,以积分值减少的百分数作为疗效指数来判定疗效,疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×%。

2.3判定标准治愈:皮损完全消退,瘙痒消失,疗效指数≥95%;显效:皮损明显消退,瘙痒明显减轻,60%≤疗效指数95%;好转:皮损有所消退,瘙痒有所减轻,疗效指数≥20%;无效:皮损消退少或无变化,瘙痒无改变或加剧,疗效指数20%。有效率为治愈加显效。

2.4统计学方法计数资料采用χ2检验。2.5不良反应记录患者用药后局部和全身反应。

3结果3.12组疗效比较见附表。

附表2组疗效比较[(n)%]n治愈显效好转无效有效率

治疗组(53.3)12(40.0)2(6.7).3

对照组(32.4)13(38.2)8(23.5)2(5.9)64.7

χ2=5.41,与对照组比较0.01P0.05,有显著差异

3.2不良反应对照组出现1例局部烧灼感,2~3d后症状消失,完成治疗。4讨论

甘草酸苷类药以往较多







































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