顽固的湿疹因何而起
湿疹宝宝的日常护理
润肤很关键
润肤对于AD宝宝的重要性,可谓怎么强调都不过分。润肤剂的使用应该成为AD病人治疗中不可或缺的部分。可以降低疾病的严重程度和减少对药物的需求。
皮肤干燥是AD宝宝的一个最主要症状,这是因为AD宝宝的皮肤屏障功能出了问题。而润肤剂含有润肤成分(Emollients):主要是脂和油性成分,作用在于修复细小裂纹,形成保护性膜;封包成分(Occlusives):形成疏水层,包括凡士林、羊毛脂等,可以把水分锁在角质层;吸湿成分(Humectants):从真皮和外界主动吸收水分,比如甘油,增加角质层的含水量。
尽管使用的次数和用量上没有标准,每天1-2次,用完后可以观察到皮肤干燥程度明显好转而不显油腻。另外,可以根据情况选择含油脂成分不同的软膏、霜剂、乳剂、油剂、凝胶等。
洗澡有讲究
尽管没有标准的程序,洗澡对于AD宝宝来讲是很重要的皮肤护理环节。洗澡可以去除脱落的皮屑、表面的痂皮、灰尘、刺激物等。需要强调的是沐浴后用棉质柔软毛巾轻轻拍干皮肤,马上使用润肤剂,有助于把水分锁在皮肤表面。浴后也是擦药的最佳时机,可以提高外用药物的效果。
每天一次洗澡是合适的,水温不要过高,洗浴时间为5-10分钟最佳。因为人皮肤的正常PH值为4-5.5左右,所以推荐使用非皂行的中性或弱酸性沐浴液,选择低敏感的,不要有香味的为宜。
另外,不推荐在洗浴水中添加油、润肤剂、其他添加剂或用酸性矿泉水洗澡。
添加辅食要注意
1)辅食添加量:少量开始、缓慢递增;
2)辅食品种:逐一增加,循序渐进;
3)加工方式:蒸煮充分
4)喂养工具:汤勺要大小合适,尽量避免食物外溢刺激口周皮肤。不能随意限制食物,对明确过敏的食物方可避免食用,以免造成营养不良。
耐心看待湿疹的慢性特征
开展各种教育方式,向家长交代AD为一种慢性、会反复发作,需要长期在医生指导下治疗和护理,多数宝宝可以得到很好的控制,爸爸妈妈的配合对于获得良好的疗效非常重要;
AD的治疗目标是控制病情、改善生活质量,而非“根治”或“断根”,使患儿家长对AD的性质、治疗方案和将来发展有正确的预期,为医患信任的建立及长期治疗管理奠定良好的基础。
穿衣、环境有要求
衣物以纯棉为佳、宽松柔软为宜,衣物厚度较同龄婴儿略薄。洗衣粉选择低敏、无香,洗完应清水漂洗干净。环境要求凉爽、通风和清洁,建议用湿拖把和抹布清洁居室,减少扬尘。
关于家庭、宝宝和湿疹
1)妈妈和宝宝忌口与否,不能降低AD的风险;
2)目前还没有能够预防AD发作的食谱,最初六个月的母乳喂养对妈妈和宝宝是有益的;
3)宝宝的性别不会影响AD发生;
4)父母的受教育程度高似乎也是一个危险因素,但社会经济地位与发病的关系不明;
5)住在都市似乎会提高AD的风险,但具体起作用的环境因素尚不明确;
6)接触宠物的风险不明,以往的研究结论不一;
7)尽管不少病人存在屋尘螨过敏,但避免接触屋尘螨不一定能够预防AD。
最后,外用药物,如外用激素和外用抗生素等仍是特应性皮炎的治疗的一线选择,无须回避和担心,但是需要在医生的指导下进行。