与ldquo湿疹rdquo极相似

“

它因与湿疹表现十分相似，而极易被诊断为“湿疹”，却又因其不同的特性，几经命名，于正式更名为特应性皮炎。

”

故事要从呆少第一次跟研究生的导师门诊开始说起。

那一日，见一七八岁小男孩随家长来到门诊。家长见到我导师，便开始激动地说着小孩病情：“小孩满月起开始发婴儿湿疹。此后，不但湿疹每年反反复复，更是鼻炎、哮喘更替发作，医院都说小孩是过敏体质。辗转医院，中药西药吃了无数，病情却不见好转。”

导师听如此一说，再看小孩腘窝、肘窝处皮疹，便告诉家长：这是特应性皮炎，不是一般的湿疹！

常被诊断为“湿疹”的一个患者

导师因何能如此斩钉截铁地修改诊断呢？

导师便提起了20多年的一件旧事：

名医齐聚诊怪病

年6月，7位浙江省内颇有名望的皮肤科专家齐聚一堂，为一位11岁男孩诊病。男孩全身红斑、血痂、糜烂、渗出，惨不忍睹。

这个小男孩叫小峥琪，出生45天开始发红疹，父母四处求医，虽时有疗效，但症状日趋严重，直至如今的血痂、糜烂。这个“怪病”不仅影响了小峥琪的皮肤外貌，更是让小峥琪痛苦不堪，因为从小到大，小峥琪自觉奇痒无比，日夜搔抓不停。既影响了学习成绩，更影响了生活社交，基本没有小朋友愿意和这样的小朋友玩。

然而，小峥琪是幸运的。经当时省卫生厅厅长张承烈号召，余土根教授在内的7位专家（其他六位专家是：余步濂、孙国钧、林能武、沈奇范、李学熹、胡永仙）为小峥琪会诊。经一下午讨论，最终确诊为“异位性皮炎”（后更名为“特应性皮炎”），并制定了一套治疗方案。经20余天的精心治疗，小峥琪终摆脱羁绊11年的病魔，重返校园。

这个故事，便被年6月27日的钱江晚报刊登报道了。

找这份旧报纸，废了九牛二虎之力。

在此之前，“异位性皮炎”极易被误诊为“湿疹”，经20多年的发展，如今医学对该疾病的认识已经越来越深刻。

而我的导师——余土根教授——作为国内最早《“特应性皮炎”诊疗指南》的制定者之一，国内“特应性皮炎健康俱乐部”的最早建立者。在该病的诊疗上，确实有其独到的思路。

有没有感受到呆少的自豪感

什么是特应性皮炎？

特应性皮炎，又称异位性皮炎、特应性湿疹，遗传过敏性湿疹等。

其特应性表现在：

1、容易罹患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹的家族性倾向。

2、对异种蛋白过敏。

3、血清中IgE升高。

4、外周血嗜酸性粒细胞增多。

5、表现为剧烈瘙痒，病程迁延，容易反复的特殊类型的湿疹样皮肤病。

和湿疹有什么不同？

湿疹和特应性皮炎都属于过敏性皮肤病，两者皮损相似，都是具有多形性损害的瘙痒性皮肤病。在急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗出为主，在慢性期以皮肤肥厚伴苔藓样变为主。而在防治原则上，也颇为相似。

然而，因特应性皮炎在症状上，常伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性角膜炎、过敏性咽喉炎、过敏性肠炎等，且具家族性。故而该病更应受到医生和家长的重视！

特应性皮炎分三个阶段？

婴儿期：主要发在头面部，表现为大片干燥红斑、丘疹伴小水疱、渗出和结痂。

儿童期：主要发在肘窝、腘窝等四肢屈侧部位，以及手脚掌前端及颈部等。

青年期：以慢性期改变为主，皮肤慢慢增厚，全身均可累及。

防治是关键！

对于该病，呆少给几条建议：

建议一：抓紧找个靠谱的皮肤科专业医生进行诊断治疗，切莫耽误病情。若在杭州可以找余土根主任，也可以找默默无闻的呆少进行诊治。

建议二：本病因为皮肤屏障的破坏，所以皮肤防护格外重要。建议在药物治疗的同时，加强身体乳、保湿乳的使用，以保护皮肤、修复屏障以及减少药膏的用量。关于此类产品的选择，呆少得空再专篇科普。

建议三：除了以上两点外，因为本病为慢性病，所以应该格外注重生活中的护理和预防。

那该如何预防和护理呢？

以下附上高度总结的生活中的“十要、十不要”。

好啦，今天的科普就到这里。我们下期再见！

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