湿疹是到底是怎么回事

导言：湿疹(Eczema)，是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症。不少人将湿疹和皮炎等同看待，其实不然。湿疹的发病人群广泛，不分年龄、性别和地域。可以从出生时候的婴儿湿疹直到高龄的老年性湿疹。随着生活环境的变化和工作压力的增大，湿疹的发病率逐年上升，湿疹的患者日益增多。宝时健康和大家一起来了解湿疹到底是怎么回事。

湿疹不等于皮炎

湿疹由来已久

湿疹(Eczema)，是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上急性期者，以丘疱疹、渗出为主；慢性期者，以苔藓样变为主。其临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。

中医对湿疹的认识源远流长。中医统称本病为“湿疮”。因临床特点各异，中医又有不同的名称。如浸淫遍体，滋水较多者，称“浸淫疮”；以丘疹为主的称“血风疮”或“粟疮”；发于手部的称“瘸疮”；发于耳部的称“旋耳疮”等。

湿疹的发病人群广泛，不分年龄、性别和地域。可以从出生时候的婴儿湿疹直到高龄的老年性湿疹。随着生活环境的变化和工作压力的增大，湿疹的发病率逐年上升，湿疹的患者日益增多。

湿疹≠皮炎

由于历史的原因，变态反应性皮肤病的命名、界定甚至诊断，有一定的交叉乃至含混。学术界对湿疹的概念及其分类存在不同看法，有的主张废弃“皮炎”这一名词，有的则主张废弃“湿疹”这一临床病名。

皮炎，是一个十分广泛的皮肤病理学上的概念。临床上以红斑为主，兼有丘疹、斑丘疹，如果能够明确是因为某种体质的患者接触某种致敏物质后引起的，则称为接触性皮炎；如果是因为不合理应用糖皮质激素类外用制剂，则称为激素依赖性皮炎；如果因为饮食不慎，或者水土不服，或者季节变化，有时临床医师笼统称为过敏性皮炎。但是，湿疹是有特定含义的疾病。它在急性期有较强的渗出倾向，皮疹呈多样性，亚急性期表现为点状糜烂，慢性期则有局部浸润和肥厚。

湿疹和某些类型的皮炎具有类似的病理变化，可能湿疹患者最初表现为某种皮炎，特别是接触性皮炎，但久而久之长期反复搔抓刺激后皮疹表现为湿疹样。而原先某些病因不明的湿疹患者，因为找到过敏原，从而可以划归接触性皮炎的范畴。湿疹和皮炎虽有不少共同点，但一般接触性、过敏性皮炎在停止接触过敏原之后往往能较好痊愈，但湿疹却表现出迁延难愈，反复发作的特点。

湿疹可治愈不可根治

湿疹的病因，常常为多种内外因素互相作用的结果。

5大症状与特点

1.瘙痒性：其特点是持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态。

2.多形性：湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等，发疹中有糜烂、渗出等，病人同时发生原发疹与继发疹。

3.迁延性：湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当，会转为慢性、泛发性。

4.渗出性：会有渗出液，否则，不渗液不易诊断为湿疹。另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。

5.泛发性：湿疹可以发生于全身任一部位。

慢性病程：时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。常由于急性和亚慢性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不著。

诱因复杂

湿疹的发病，目前多认为是由于复杂的内外因素激发引起的一种迟发性变态反应。湿疹病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。病因尚不清楚，可能与下列因素有关。

内部因素：慢性感染病灶（如慢性胃炎、慢性胆囊炎、扁桃体炎、咽喉部或副鼻窦的感染灶等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素（如长期失眠、焦虑、多梦、过度疲劳等）、遗传因素等。其中遗传因素与个体易感性及耐受性有关。

外部因素：本病的发生可由食物（如海鱼、虾、螃蟹、海蜇、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨、霉菌等）、生活环境（如日光、炎热、寒冷、干燥等）、动物毛皮（狗毛、猫毛等）、寄生虫及昆虫叮咬（蜜蜂、蚂蚁、毛虫、蚊虫等）、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。

治疗及用药原则

治疗原则

尽可能寻找导致湿疹发作的病因，反复观察自己的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好和情绪等。避免各种外界的刺激，如热水烫——这是湿疹患者中常见的不良习惯，洗个烫水澡虽然很舒服，但破坏了皮肤保护层，长期只会越来越恶化湿疹；暴力搔抓等行为，避免食用容易致敏和有刺激性的食物，如海鱼、虾、蟹、浓茶、咖啡、酒等。

不要听从小道消息，外用甚至内服一些来路不明，成分不清的药物，要遵从医嘱，按时按量的涂擦外用药膏或者内服用药，医患配合，自身调护，才是克服湿疹的最佳途径。

一般而言，湿疹不同于银屑病之类的皮肤病，它的总体预后是良好的，所以在治疗上，以外用药物为主，辅之以内服药。但湿疹的外用药，在不同的疾病阶段和不同的疾病表现，所用的外用药物都是不一样的。一种药膏从头用到尾是完全错误的。

治愈而非根治

目前没有任何一种方法能根治湿疹，所以说“三分治疗，七分养护”，对于患者而言，注意日常生活的上的细节，是避免湿疹复发，早日摆脱湿疹的困扰的“必修课”。

（来源：问健康）

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