冬季皮肤瘙痒,你知道怎么用药吗

一到冬天，很多老人，还有小朋友就容易皮肤瘙痒。老年人和儿童是冬季皮炎的主要患病人群。由于老年人皮脂腺分泌功能开始退化，约70%的老年人在冬季都会出现这种症状；而幼儿的皮脂腺分泌功能尚未健全，也较易出现皮肤干燥等症状。冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatoticeczema)，裂隙性湿疹(eczemacraquele)，冬令湿疹。主要是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎，那对于皮肤瘙痒，我们该怎么选择用药呢？

外用糖皮质激素药物（皮质类固醇）外用激素能抑制皮肤的局部炎症反应，消除刺激因素。

选择适合的弱至中效激素外用药，可以有效缓解湿疹、虫咬皮炎、接触性皮炎等非感染性因素引起的炎症，能在较短时间内实现止痒。

外用钙调磷酸酶抑制剂（激素替代药）常见的有1%吡美莫司乳膏和0.03%他克莫司软膏，这两种药都是2岁以上的儿童适用，可以有效抑制非感染性的皮肤炎症和瘙痒，但有时会出现比如刺痛感、烧灼感的不良反应。

炉甘石洗剂主要成分为炉甘石和氧化锌，涂在皮肤上能感觉到凉爽，达到收敛止痒的效果。

炉甘石洗剂没有刺激性气味，适用任何年龄段的儿童。

但在脸上使用时要避开眼睛、嘴巴、鼻子。

需要注意的是，当皮肤有渗液或糜烂的情况时，是不能直接涂抹的；

此外，炉甘石洗剂的收敛作用可能会使皮肤更干燥，并不适合用于特应性皮炎/湿疹的儿童。

详见哼爸关于炉甘石的用法文章

这类药，哼爸在之前的文章里面也给大家介绍过，大家可以翻看前面的文章，为方便大家观看，给出连接，点一下，就可以看到了一般这类药主要为抗组胺药，包括1代如苯海拉明、氯苯那敏，2代如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定。

这些抗组胺药有一定的止痒效果，并且价格不高也容易买到，但都只是针对荨麻疹和肥大细胞增多症引起的瘙痒，对于特应性皮炎/湿疹等引起的瘙痒效果还没有得到证实。

荨麻疹引起的瘙痒治疗首选2代抗组胺药，特异性针对H1组胺受体，安全性更高。

而特应性皮炎/湿疹儿童伴随的剧烈瘙痒、影响夜间睡眠时，更推荐使用具有一定镇静、嗜睡作用的1代抗组胺药来治疗，这类药物虽然有一定呼吸抑制风险，但如果瘙痒严重影响儿童睡眠及生活，也可以权衡利弊使用，夜间睡前使用，一定程度上缓解瘙痒的同时，也有助于睡眠。

洗澡因为冬季气候干燥，皮肤会出现水分脱失，皮脂腺分泌减少等，在这种时候，宝爸宝妈们注意了，洗澡时间过长，洗澡水过热都可能让“皮肤上的润滑剂”变得越来越少，让冬季皮炎找上门，所以在冬季尽量减少给孩子洗澡的次数和洗澡的时间，不要用太热的水，30°C~40°C即可，大约5分钟就可以了

空调若是在冬季开空调取暖，空气湿度降低，容易引起皮肤干燥。

因此，在室内取暖时要多注意加湿。

倘若使用电热毯取暖，也尽量不要整晚使用，否则会加重皮肤的脱水。

保湿平时洗完澡后在身上涂抹保湿霜，对于有明显瘙痒的可以在皮肤表面涂抹凡士林等滋润的药膏，补充水分、滋润皮肤。

水果多吃时令水果，多喝水，从饮食上规避皮肤瘙痒的症状。