湿疹皮炎治疗后留下的白斑黑斑是怎么回

在皮肤科门诊上经常有湿疹患儿的家长提问，湿疹好了之后，原来湿疹的地方，会出现白色的斑片，就像下面图片那样。这是使用药物导致的吗？要不要紧呢？怎么治疗呢？医院何超医师在这里介绍下。

治疗治疗后留下的白斑

首先，这种白斑是什么呢？这种白斑其实是色素减退，具体说是炎症后色素减退。大家知道湿疹是一种皮肤的炎症，皮肤炎症会影响黑色素形成的过程，尤其是黑色素向角质细胞转移的过程。当局部皮肤的黑色素生成少了，那么这个地方就显得白了，这是湿疹后出现皮肤白斑的原因。

　炎症后色素减退仅仅是皮肤颜色有些改变，对身体功能没有任何影响，所以爸妈们看到孩子出现这种改变后不要担心。一般而言，这种色素改变无需治疗，数周到数月时间会自行消退，但这期间，防止这个部位的皮肤干燥，防止日晒、摩擦等刺激即可。

家长关心的是，这是使用药膏不当导致的吗？可以说99.99%和药膏没有关系，为什么这么说呢？因为有些湿疹的宝宝，仅用保湿霜治疗，没使用激素软膏，也会出现这种色素脱失，所以，这种肯定和使用药膏没什么关系，而是湿疹自己的病程变化。

特别需要说明的是，不少人认为是激素软膏造成。大家知道在治疗白癜风（局部皮肤就没有黑色素）时，外用激素是作用是用于促进黑色素沉着，更能证明外用激素主要是导致色素沉着增加，而不是导致色素减。所以，大家可以放心了，不要把这个问题怪罪到外用激素软膏头上啦。

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脚擦伤后，出现的皮肤颜色加深

讲到这里，有些家长又问了，我家孩子湿疹后，就使用了1周激素软膏，过段时间使用部位出现变黑的情况，和你说的不相符啊，是怎么回事呢？呵呵，这个问题又回到炎症后色素改变上了，不是所有的炎症后，都导致黑色素减少的，也有导致黑色素增多的，就是炎症后色素加深，这个大家应该都有印象，你的脚被擦伤，炎症过后，可能会变黑一段时间，就是这个道理哦。

　关于外用激素导致的色素减退，具体原因不清楚，考虑可能是外用激素可以通过抑制涂抹处表皮细胞中的前列腺素或细胞因子，产生来改变黑素细胞功能，导致色素减退。形成线型的色素减退，可能和激素经皮肤涂抹部位或者注射部位沿淋巴管扩散，从而影响黑素细胞的功能产生色素减退。

　导致色素改变是激素的非常少见的副作用，其最常见的副作用是局部皮肤萎缩，毛细血管扩张。下面给大家放图看看：

上图是长期使用激素后导致的毛细血管扩张

　最后再说明下，湿疹后的白斑和白色糠疹挺像的，下面给大家讲讲白色糠疹。

　白色糠疹，这种疾病经常被误称为“虫斑”，其实这是错误的，这种白色皮疹和寄生虫一点关系都没有。皮疹在皮肤颜色深的人群中更加明显，表现如下图所示，边缘不规整的斑片状色素减退，常见于面部、颈部、躯干上部，直径在0.5-5cm，多无痒感。有时日晒后，会更加明显。

　目前白色糠疹的原因不明，有些认为是湿疹后的一种表现，但是没有湿疹的孩子也会发生这种疾病。鉴于使用激素、保湿有效果，可以把白色糠疹认为也是一种皮肤炎症。另外，阳光暴晒，维生素缺乏可能会促进该症状。这种白色糠疹不严重，对身体没啥影响，无需治疗，自己也能好，白色糠疹可能持续数周到数月不等。

　下面是阳光暴晒后导致的白斑，原理应该和白色糠疹一样，大家看下哦。

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上图是暴晒后的脖子上的白斑

　白色糠疹和湿疹后的白斑不好区分，如果宝宝之前有湿疹，湿疹好后出现白斑，那就是皮肤炎症导致的，如果之前孩子啥事没有，突然出现的，那白色糠疹的可能性大。

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