神经性皮炎享受是痛苦的开始且抓且珍

有一种皮肤病，病不大却很烦人，“老牛皮”样的苔藓状皮疹严重影响形象，只要手能抓到的部位都可以发病，奇痒难忍，使人夜不能寐，然后陷入“痒-抓-痒”循环，因为搔抓是一种享受，抓烂了、出血了，痛苦了，就后悔了，再痒，又控制不住去抓、去享受，导致上瘾难戒。而且一不小心就会复发，让人防不胜防。

这就是传说中的神经性皮炎—享受是痛苦的开始！且抓且珍重！

神经性皮炎

名称：神经性皮炎

中医名称：牛皮癣

别称：慢性单纯性苔藓、摄领疮、顽癣

英文名称：neurodermatitis

传染性：无

高发人群：成年人

导读

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，是一种常见病。

随着人们生活水平的不断提高，各种各样的压力也随之而来，近年来该病发病率有上升趋势，而且有年轻化表现。

神经性皮炎有何病因？

搔抓被认为是主要的诱因及加重因素。“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环是导致皮肤苔藓化的重要因素。

1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。

3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

4、现代医学研究证明：神经性皮炎实质是一种基因病变，其根源则是人体内产生了“碱性异常粘液质”（碱毒复合体），碱性异常粘液质在体内蓄积到一定程度后，刺激皮肤，就形成神经性皮炎。

5、遗传方面：经过了大量的研究之后发现神经性皮炎受到多基因控制，同时在外界其他因素的作用之下而导致患病。很多神经性皮炎患者的家族中有此病的家族病史，所以现在怀疑神经性皮炎与遗传有关。

神经性皮炎有何表现？

本病以２０~４０岁的青壮年占多数，老年及儿童少见。临床上将本病分为局限性和播散性两类。

局限性神经性皮炎

90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大多角形扁平丘疹，呈正常皮色或淡褐色、淡红色，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。　

播散性神经性皮炎

皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程呈慢性，易反复发作，由于经常瘙抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。

神经性皮炎有何危害？

1、神经性皮炎给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦，瘙痒剧烈，且不止，常常使人坐卧不安，使患者不能正常的生活和工作，并且病情时好时坏，缠绵不愈，使患者情绪不佳，易燥易怒。

2、神经性皮炎的症状为阵发性剧痒，夜晚更为严重，严重影响睡眠，搔抓后引起血痕及血痂，严重的情况下会引发毛囊炎及淋巴炎。

3、继发感染其他疾病，比如消化系统疾病：常见的肝胆疾病，包括阻塞性黄疸，溶血性黄疸等，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢，会自身播散，形成播散性神经性皮炎，侵蚀全身。

4、神经性皮炎长时间治疗，不规范用药，治疗不彻底，可逐渐扩大，严重影响人们的美观，甚至引起机体功能障碍。

5、部分患者长时间治疗不见效，对神经性皮炎的治疗失去信心，每天垂头丧气、精神不振，可引起精神、神经障碍。

神经性皮炎可以根治么？

没有绝对“根治”只求不要“复发”！

很多患者朋友都想追求“根治”的效果，希望有什么灵丹妙药，能斩草除根，永不复发。对于神经性皮炎来说，这是一种奢望。就如同感冒，治疗好了，再次着凉就会复发。

以目前医学水平，暂时无法攻克基因缺陷导致的疾病，所以根治该病是不能的。患者且不可相信某种药物可以根除神经性皮炎，所以夸大效果可以根治该病的药物，建议最好不要采用；再有采用药物要在专业医师的指导下使用，避免自行看广告、乱用药。

神经性皮炎属于顽疾，不会有那么多新药特药出现，顶多就是不法药商打着高科技、生物产品、基因产品等幌子，给药物里面添加激素类药物、免疫抑制剂等等，虽然见效快、疗效好，但是一旦复发，就不容易治疗。所以治疗要广泛听取专业医生的建议和意见。

神经性皮炎和银屑病有何区别？

▉发病原因不同

神经性皮炎属于神经功能障碍性皮肤病，最主要的诱因就是精神因素，并能够使病情加重或反复，此外，还与局部的刺激以及胃肠道的功能障碍、内分泌系统的异常等有一定的关系。银屑病属于红斑鳞屑和角化性皮肤病，发病原因目前还不明确，西医认为可能与遗传因素、感染、免疫异常、内分泌因素以及精神因素等有着一定的关系。

中医认为神经性皮炎是因为风湿蕴肤，经气不畅所致的。而银屑病的病因多由营卫失和，导致风邪入侵；情致内伤，气血瘀滞和饮食失节、脾胃失和；邪气蕴积，气血瘀阻；血虚风躁，最终导致肌肤失养；外不能宣泄，内不能利导，最后气血不畅阻于肌表而成。

▉发病特征不同

神经性皮炎以阵发性的皮肤瘙痒和皮肤的苔藓化为特征性临床表现。银屑病在临床上有多种分型，以红斑和鳞屑为主要的临床表现。

▉季节特点不同

二者是相反的，神经性皮炎的皮损大多数是夏重冬轻；而银屑病的皮损大多数是冬重夏轻。

▉好发部位不同

神经性皮炎大多好发于颈项部、肘、腰、骶、眼睑、阴部、小腿、前臂等摩擦部位；而银屑病的好发部位是头皮、四肢、躯干。因为位置的不同，所以也很好区分银屑病和神经性皮炎。

▉皮损特征不同

神经性皮炎的皮损呈淡褐色或淡红色，皮损表面带有光泽，皮脊高、皮纹深，相互交错呈菱形或多角形；银屑病的皮损初起时多为鲜红色，当进入静止期以后才可转为淡红色、淡褐色，皮损以将鳞屑剥离后出现薄膜现象和点状出血点为特点。

西医神经性皮炎，中医叫牛皮癣；而银屑病老百姓俗称牛皮癣。所以许多人比较疑惑，把神经性皮炎，牛皮癣和银屑病的概念混淆。应该怎么区分呢？

其实牛皮癣就是两层含义：

牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病。中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、“顽癣“，相当于西医学的神经性皮炎。所以中医历来已久的牛皮癣指的就是西医神经性皮炎。

由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故中医形象将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。银屑病被西医称之为“牛皮癣”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性，犹如牛皮”；二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。

在年全国皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为银屑病的正式学术术语。中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。

所以对照如下：

中医牛皮癣——西医神经性皮炎

西医牛皮癣——中医银屑病（白疕）

神经性皮炎如何治疗？

1、口服抗组胺药、镇静药、钙剂等，对症治疗，辅以维生素B族。

2、皮损泛发者，口服雷公藤多苷片或普鲁卡因静脉封闭。

3、局部治疗主要是以去脂、杀菌、消炎和止痒为原则。

4、光化学疗法（PUVA、N-UVB），核素32P90Sr敷贴，境界线、浅层X线、紫外线、氦氖激光照射，磁疗、蜡疗等均能收到较好的治疗效果，但亦难防止复发。

西医一般都是对症治疗，近期疗效好，但是远期疗效不近如人意，而且有些毒副作用比较大，甚者影响生育。其实该病并不是那么难以治疗，大多数就是由于使用某些药物导致复发后难以治疗而形成痼疾。宋毅峰大夫建议一方面要加强锻炼，提高自身免疫抵抗机能；再一方面就是要合理用药，忌用激素类药物外涂。可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗，虽然见效慢，但是从长远来看，可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康。

推荐方子：

方剂1：何首乌18克，当归、荆芥各5克，胡麻仁、苦参、生地黄各15克，白芍12克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服，药渣熏蒸患处。

方剂2：苦参50－70克，生地30克，蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克，细辛5克，羌活、赤芍各15克，全虫25克，蜈蚣6条。

方剂3：荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘草各5克。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克；奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服，药渣熏蒸患处。

中药熏蒸药浴疗法也是治疗本病的法宝之一，熏蒸能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。同时由于药浴疗法可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

神经性皮炎如何防护

1、放松紧张情绪，患者要保持乐观，防止情绪过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。早睡早起，保持睡眠充足。

2、神经性皮炎可受多种因素的影响，生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。如月经不正常时，应服用调经的药物；如有神经衰弱或胃肠功能失调者应予纠正；有便秘时应及时治疗。

3、避免摩擦、搔抓患处，避免热水烫洗。防止抓破皮损，继发感染。不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。

4、秋冬季节，气候干燥，皮损处应经常外擦保湿霜剂或乳剂，防止皮损干燥，泡澡时可加一些食用淀粉，能够起到滋润皮肤、减轻皮肤干燥的作用。

5、要加强体质锻炼，保持良好的个人卫生，适当地清洗患处，清洁可以减少感染的发生，同时也避免刺激油脂的分泌。但是尽量避免杀菌性强的肥皂或洗手液，碱性强的清洁用品对皮肤会产生化学刺激。

神经性皮炎饮食注意

神经性皮炎和患者的生活习惯、饮食等息息相关，因此神经性皮炎患者要高度注意饮食，在饮食上克制自己，避免病情的恶化。能够在饮食上多加改善，食用对病情有帮助的食物，摒弃不利于皮炎治疗的食物对于神经性皮炎患者来说是非常重要的。

(1)忌食辛辣刺激食物：如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因为这些食品，辛燥温热，动风耗血，能使血热加重，症状加重；同时这些食品也有温阳兴奋作用，能使精神激动，从而加重病情。

(2)忌食鱼腥发物：如鱼、虾、螃蟹、海带、莲菜等水产品；公鸡、猪头肉、狗肉和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生痰，助热动风，能使风湿热邪加重，从而使皮损症状加重。

(3)忌饮刺激性饮料：如烟酒、浓茶、咖啡等。因烟酒辛热，善于走窜肌肤，生热耗血，使血热更甚；同时可刺激大脑皮层，产生高度兴奋，从而使病情加重。

(4)忌食各种补气补血之品：如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。因为这些食物温热补阳能助热生风，使血燥更甚，使本病迁延难愈。

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