特应性皮炎湿疹那些事

特应性皮炎那些事②

症状与诊断

特应性皮炎就是大众熟知的湿疹，不仅有皮肤炎症和瘙痒，而且还可以伴发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。阅读过第一期特应性皮炎的病因与危害的朋友都知道，特应性皮炎患病率非常高，在我国有近1亿患者，因此全社会都要关爱特应性皮炎患者。

特应性皮炎患者有哪四大临床特征

特应性皮炎的四大特征是湿疹皮疹、瘙痒、反复发作，皮肤干燥。大家对湿疹应该非常熟悉了，认识湿疹当然知道湿疹的皮疹。简单地说湿疹的皮疹是多形态的，有红斑、丘疹、丘疱疹、急性发作期局部出现糜烂、流水、结痂，慢性期局部肥厚，脱屑，形成斑块，表面类似皮革样外观，医学上称之为苔藓样变。当然上述皮疹不一定每个部位都有。瘙痒是特应性皮炎的必备症状，往往剧烈瘙痒，难以忍受。有人说这种瘙痒一定要抓后才止痒，因此我们经常见到特应性皮炎的孩子身上到处是抓痕和血痂。皮肤干燥是特应性皮炎的又一特点，不论老幼，皮肤都很干燥，护理时要多多保湿润肤。

Q1

临床上按年龄特应性皮炎

可分为几期？

特应性皮炎可分为四期，分别为婴儿期特应性皮炎（0-2岁）、儿童期特应性皮炎（2-12岁）、青少年和成人期特应性皮炎（12-60岁）和老年期特应性皮炎（60岁以上）。

特应性皮炎可以首发于婴儿，儿童、成人或老年期各期，严重病人可以从婴儿期开始，反复发作，持续至老年期。因此婴儿期和儿童期特应性皮炎应早期干预，及时治疗，阻断其发病进程。

Q2

不同年龄的孩子其特应性皮炎的

临床特点和好发部位有不同吗？

这是肯定的。

特应性皮炎的皮疹表现可以多种多样，皮疹分布部位因年龄而异。

2岁以内为婴幼儿湿疹首先发生在头面部，随着年龄的增长，湿疹可发展至躯干和四肢。

儿童期特应性皮炎的皮疹往往以皮肤薄嫩处为主，如肘窝、腘窝处，当然湿疹急性发作时皮疹可以泛发全身。

青少年和成人特应性皮炎往往表现慢性湿疹改变，苔藓样变，关节部位和手足是湿疹好发部位。

Q3

儿童特应性皮炎有哪些特殊

皮疹表现？

婴儿和儿童特应性皮炎可以有一些成人很少见到的特殊皮疹。

①皱折处湿疹：耳廓下、耳后、鼻旁、口角处出现红斑、糜烂和裂纹；

②乳头湿疹，有些孩子的湿疹主要累及乳头部；

③口角炎或口周湿疹；

④手湿疹，表现为手指红斑、羊皮纸样脱屑；

⑤毛周隆起或毛周角化症：部分特应性皮炎患者没有常见的湿疹皮疹，而表现为四肢和躯干部皮肤粗糙，有肤色的毛囊性丘疹，外观类似鸡皮肤，而且瘙痒剧烈。

目前有特应性皮炎的诊断标准吗？

答案是肯定的。

但尚没有全球统一的诊断标准。近年来我国相继提出了婴儿特应性皮炎、儿童特应性皮炎、以及青少年和成人特应性皮炎的诊断标准。对于青少年和成人患者可参照青少年和成人特应性皮炎的诊断标准可以在家中自行初步判断。现特将诊断标准介绍如下：

①6个月以上的对称性湿疹；

②患者本人或3级亲属中任一成员有任何一种过敏性疾病(过敏性鼻炎／过敏性哮喘／荨麻疹／过敏性结膜炎）；

③血中嗜酸性粒细胞升高／血清总lgE阳性／至少一项过敏原阳性（三项中有任何一项)。

满足第①条，加②、③条中的任何一项即可诊断。因此特应性皮炎诊断并不难，一看二问三化验。

对称性湿疹是什么样的湿疹？

临床上常有家长问对称性湿疹的含义，非常好理解，如湿疹对称就意味着双侧都有湿疹。可以是双上肢对称，或双下肢对称，也可以是两侧关节部位对称，面部左右两侧对称等等。记住一句话，湿疹的皮疹往往是对称的。但慢性湿疹可以是单侧的。

Q

表现为对称性湿疹者都是

特应性皮炎吗？

答案是否定的。

许多疾病可以表现为湿疹样皮疹，但不是特应性皮炎。比如感染性疾病中的疥疮很容易误诊为湿疹。容易与特应性皮炎混淆的疾病还有许多，像接触性皮炎、银屑病、真菌性皮炎等皮肤病，像高IgE综合征等免疫性疾病，像锌缺陷症等代谢性疾病。特应性皮炎的诊断是复杂的，这就是为什么许多家长常说孩子的皮肤病看了许多医生，得出的疾病诊断都不一样的原因。因此大家一医院看病，得出正确诊断，只有诊断明确，才能达到好的治疗效果。

欢迎转发

扫码