激素依赖性皮炎怎么治疗

　

转自公众账号《昆医附一何黎教授》

1一般治疗

一旦确诊激素依赖性皮炎应立即停用激素类制剂；激素依赖性皮炎的疗程比较长，通常需要3个月到1年，并且本病主要发生在面部，对患者的身心都会产生严重影响，因此在治疗过程中先要树立信心并保持耐心，采取综合治疗方案才能取得良好的效果。

2使用医学护肤品修复皮肤屏障

激素依赖性皮炎的患者皮肤屏障受到严重损伤，表皮变薄，水分及脂质含量减少，这不仅不利于治疗还可能加重疾病，形成恶性循环。因此，使用医学护肤品修复皮肤屏障（如伯纳赫医用护肤品，主要成分是Ⅲ型胶原蛋白活性高、亲水性保水性好、提高皮肤再生速度；无病毒残留、无组织排异过敏、"婴儿"无疤痕愈合；无激素、无有害物质、去除内毒素；重组人源胶原蛋白仿皮肤角质层设计、优于人胶原蛋白，用于皮炎湿疹、瘙痒症、激光术后修复、外科术后伤口修复；新二类医疗器械，“物理机制治疗”，摒弃中药、化药、激素的毒副作用，反复使用无毒副作用）是治疗本病的基础。

3抗炎治疗

系统用药：复方甘草酸苷（80mg/次，静脉滴注，一周两次，连用1个月）、羟氯喹（1片/次，2次/天）；

外用激素替代制剂：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司），但此类药物长期大量使用也会产生依赖，因此需要在医生的指导下合理使用（可短期小剂量间断使用）。

4抗微生物治疗有些患者面部皮损处能检查出痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等多种微生物，这说明有些激素依赖性皮炎患者是有微生物感染的，尤其是有粉刺、丘疹等痤疮样皮炎表现的患者。此时可以口服四环素类药物：如盐酸米诺环素（mg/次，每晚1次）、多西环素、四环素等药物进行抗微生物治疗。5稳定血管神经高反应性患有激素依赖性皮炎的患者常常会因环境变化或情绪激动而面部发红，这是由于血管神经反应性增高，导致血管扩张引起的。因此，可以口服黛力新（第一个月：每天早上1片；第二个月：每天早上半片；第三个月：隔天早上半片），睡眠不佳者可口服赛庚啶（每晚1片）。6医美治疗

当患者皮肤屏障基本恢复并维持在较好的状态，面部皮肤不敏感时可进行IPL、SRA等医美治疗，将扩张的毛细血管封闭。医美治疗的时机需要咨询专业医师，千万不要在时机不成熟的时候激光治疗，否则之前的坚持将功亏一篑。

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